原创 腰椎间盘突出患者不解:腿不疼了,还要做手术?
2023年05月29日 【健康号】 王作伟     阅读 210

这位患者为40多岁的中年男性,他说自己保守治疗了两个月,现在腿疼的症状已经得到了明显缓解,但是走路的时候腿没劲儿,感觉腿抬不起来,这种情况是严重了还是好转了呢?该如何解决呢?

  最近,在首都医科大学宣武医院神经外科王作伟主任门诊,来了这样一位腰椎间盘突出症患者。这位患者为40多岁的中年男性,他说自己保守治疗了两个月,现在腿疼的症状已经得到了明显缓解,但是走路的时候腿没劲儿,感觉腿抬不起来,这种情况是严重了还是好转了呢?该如何解决呢?

  


  腿不疼了,只是脚翘不起来,医生却让做手术!

  王作伟主任给这位患者进行了详细的查体,发现他的脚已经不能做勾脚的动作,就是脚翘不起来了。再结合他的影像学片子,可以看到突出严重压迫神经,于是王作伟主任建议他尽快手术治疗。

  这位患者听后既不高兴,也很不解,“当时疼得那么厉害,都下不了床,我都没手术。现在就是脚翘不起来,你怎么能让我手术呢?”


  下肢力量减弱其实比疼痛更加严重!

  可能许多患者都有这样的想法,只要不疼了或者可以忍受,就不是什么大问题。其实这是一个误区!刚开始时,腰椎间盘突出压迫或刺激神经,神经还很敏感,引发剧烈的疼痛。但当压迫神经时间长了后,这样的疼痛就会缓解,这时神经纤维已经对疼痛没那么敏感了,慢慢会遗留麻木,甚至无力的症状。所以我们说疼痛是人体的保护机制,可以很快引起大家的重视,尽快医治。但随着病程发展,病情没有得到控制,出现腿麻、腿无力,情况就更加严重了,并不是不疼就好转了。

  


  像这位患者出现的下肢力量减弱、腿无力的情况,主要的原因是突出压迫了运动神经,如果不及时治疗,时间一长就会出现肌肉萎缩,会严重影响患者的走路步态、出行。这种情况算是腰椎间盘突出症比较严重的症状,代表着神经受压严重,需要尽快手术减压。如果耽误手术时机,到时候就算再进行手术,解除了压迫,萎缩的肌肉也不一定能够恢复如常了。

  不过,患者朋友们也不用太过担心。对于大部分腰椎间盘突出症患者来说,保守治疗是可以非常有效地缓解症状的。只有小部分患者才会发展到下肢力量减弱这样严重的程度。但大家也应该引起重视,除了腰腿疼痛外,还要关注自己有没有腿麻、腿无力,一旦发现自己有这些情况,请尽快去正规医院神经外科就诊。


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