原创 咨询房缺的有关问题
2018年11月01日 【健康号】 张泽伟     阅读 3456

患者:化验、检查结果:最后一次就诊的医院:上海新华医院第一次检查(浙江省儿童医院)二维检查1、剑下及心尖四腔切面:房间隔回声中断1.2CM,位继发孔,左房内见肺静脉汇入2、胸骨上主动脉弓长轴切面未见闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄3、胸骨旁及心尖四腔切面:左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔内。多普勒检查1、肺动脉峰值流速1.85M/S,主动脉峰值流速1.0M/S2、剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房,SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱3、心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房;SV置于三尖瓣口右房侧侧见收缩期向下湍流频谱组织多普勒:心尖四腔心切面:SV置于二尖瓣根部瓣环处S峰0。07M/S,E峰0.13M/S,A峰0.06M/S第二次检查(浙江省儿童医院)二维检查:1、剑下及心尖四腔切面:房间隔回声中断0。77CM,位继发孔,左房内见肺静脉动汇入2、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄多普勒检查:1、肺动脉动峰值流速2.23M/S,主动脉峰值流速1.1M/S2、剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房,SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱3、心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房;SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱第三次检查(上海新华医院)1、心脏位置及连接正常,右房、右室扩大2、房间隔缺损8.1MM-11.9MM(II),距上腔静脉9MM,距下腔静脉12MM,距二尖瓣环9MM,距房间隔顶部9MM.脉冲多普勒以舒张期为主的双期湍流频谱.彩色多谱勒显示:心房水平左向右分流3、肺动脉瓣环内径12MM,主干增宽,内径17MM。左肺动脉内径8MM,右肺动脉内径10MM,肺动脉瓣叶回声增强,开放活动稍受限,流速2.6M/S,压差为27..HG.4、主动脉无增宽,瓣膜开启良好。彩色多普勒显示:轻微肺动脉瓣反流5、二尖瓣、三尖瓣回声正常,瓣膜开启良好,肺冲多普勒显示:瓣膜流速正常范围。彩色多普勒显示:轻微二尖瓣反流6、左位主动脉弓目前我儿3周3个月,身高1米03左右,体重37斤,请问张大夫:1、我儿适不适合介入手术?费用大概多少?最佳手术治疗期为几岁?2、手术后会留下疤痕吗?会不会随着年龄的增大而消失?
浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:继发孔中央型房间隔缺损,适合介入治疗,外科介入右前胸只有2cm左右手术疤痕。费用约2万左右。
患者:张医生,手术后留下的疤痕会不会消失啊?目前他适合手术还是可以再过几年?我打算五份带他手术,合不合适?会不会因为天气转热影响恢复?
浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:
手术疤痕不大,时间久了会不明显。孩子已3岁多了,建议及时治疗。天气不会影响预后。

患者:谢谢张医生,五月份我们打算手术了,当天可以办理入院手术吗?程序麻烦吗?
浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:不麻烦,来之前打个招呼,好安排!
患者:张医生,您好!我想过完五一带儿子去手术,请问怎样和您联系,我的电话已在资料里留,方便的话发个信息告知您的联系方式,我们可以提前与您沟通做好准备,谢谢!
患者:张医生,不好意思,现发现一问题,前两次检查都没查出,在上海却查出了肺动脉瓣狭窄,会不会因为这影响介入手术的进行,能否继续采取介入?或者说是不是要做两个手术?肺动脉瓣狭窄是由什么原因引起,是不是和他的房缺有关?
浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:最好来我院复查一次,肺瓣狭窄严重的话需同期手术,但有时系左向右分流增多后导致肺动脉瓣出口相对性狭窄所致,需要鉴别一下。
患者:张医生,先前我把三次检查的结果都告知了,结果是肺动脉瓣狭窄27mmHG,这个算严重吗?还需要再复查吗?如果同期手术,费用大概又需要多少?这个结果是第三次在上海时查出的,前两次在贵院都没查出,可能是什么原因没查出?
浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:建议来住院时检查,肺瓣狭窄时往往心杂音较响,房缺大分流量大时肺瓣处有相对狭窄的流速增快,但心杂音柔和,一般在II级左右,需鉴别。

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张泽伟
主任医师
浙江大学医学院附属儿...
小儿普外科,心胸外科...
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