原创 反流性咽喉炎,该如何检查治疗?
2022年11月26日 【健康号】 仝选甫     阅读 1672

咽喉异物感,清嗓不断,痰多到底啥原因?

    您最近是否感觉到咽部不适、梗阻感、异物感,或者伴有咽痒、咳嗽、频繁清嗓,或者咽痛、痰多、口干、口腔灼热,或者胃酸反流、呼吸困难、声音嘶哑,严重时还会出现发声困难的情况,使用普通的治疗咽喉炎症的药物效果不好。仝医生提醒大家,出现这些情况时,需要考虑反流性咽喉炎。也就是说,由于胃酸过多,胃贲门括约肌松弛,胃内容物反流进入食道,对咽喉部黏膜导致一定的腐蚀,所以会出现上述症状。

    一般建议您去医院耳鼻喉科做喉镜检查,会看到咽喉部充血,以及咽喉后联合部位黏膜水肿、苍白。也可以做一个电子纤维胃镜检查,明确是否有胃食道返流。

    一些不良的饮食、生活习惯、精神压力大、精神抑郁也可以引发该病。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,被认为是与胃酸反流有关。其次,幽门螺旋杆菌感染也可以引起反流性咽喉炎。

返流性咽喉炎的治疗分为三级,一级治疗:饭食和生活方式调整+抑酸剂;二级治疗:一级治疗+组胺H2-受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;三级治疗:抗返流手术,如胃底折叠术,质子泵抑制剂(PPI)治疗,如奥美拉唑、艾美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。详细内容如下:

  一级治疗:抗反流治疗(ART):

  A、饮食调节:

  1、就寝前3小时禁饮食。

  2、避免过饱或饭后立即休息。

  3、不吃油炸食品,少脂饮食。

  4、避免食用咖啡、茶、巧克力、薄荷和碳酸饮料。

  5、避免食用其它含咖啡因的食物和饮料。

  6、避免饮酒,尤其在晚间。

  7、避免其它可能诱发疾病的食物。

  B、生活方式调整:

  1、抬高床头。

  2、避免穿戴紧身衣和围巾。

  3、戒烟。

  C、抗酸剂口服。抗酸剂主要分为铝化合物、铋化合物、镁化合物、钠化合物等。其中铝化合物包括碳酸铝、氢氧化铝等;铋化合物包括枸橼酸铋钾、果胶铋等;镁化合物包括铝碳酸镁、重质碳酸镁等;钠化合物包括碳酸钠、碳酸氢钠等。

     中药调理反流性咽喉炎效果也很好,常用中成药包括---胃苏颗粒、气滞胃痛冲剂、柴胡疏肝散、甘海胃康胶囊左金丸、虚寒胃痛冲剂、摩罗丹乌贝散等。请根据当地药店实际情况,在药师指导下,按照说明书使用2周到1个月。

 


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仝选甫
主任医师/研究员
河南省中医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
中医体质辨证治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、嗅觉障碍、味觉障碍、慢性咽炎,慢性喉炎、声带麻痹、... 更多
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