原创 雷诺现象(Raynaud’sphenomenon)-----当心罹患风湿免疫病
2020年07月05日 【健康号】 韩光明

刘女士,今年40多岁,5年前开始,每到冬天双手碰到冷水时,手指都会变白发紫(雷诺现象),也没当回事,今年初开始感双手指皮肤发紧发硬,就来医院检查,综合临床表现和实验室检查,诊断为系统性硬皮病。



一、什么是雷诺现象
雷诺现象是一种临床表现,由于遇冷或情绪激动时小血管痉挛,引起手指、脚趾,耳朵或鼻子出现的变白、发红、发紫的皮肤改变。
一般来说,雷诺现象通常是风湿免疫病的一种表现,如上面病例中的刘女士,雷诺现象是系统性硬皮病的一种表现,其他可引起雷诺现象的疾病还有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征等,这种雷诺现象也称为继发性雷诺现象。还有一种情况是患者没有其他疾病,这时雷诺现象也称为雷诺病,或原发性雷诺现象。

二、雷诺现象的机理和常见原因
一般来说,雷诺现象都是在遇冷或情绪激动时,供应末端的动脉血管发生痉挛,导致末端组织缺血而引起的皮肤颜色的改变。继发性雷诺现象与原发病有关,原发性雷诺现象,可能与抽烟、服用药物如β-受体阻滞、动脉粥样硬化有关。

三、雷诺现象的诊断
发现雷诺现象应及时就诊风湿免疫科,医生会根据你的情况,做全身体检及风湿免疫疾病的实验室检查,来明确是原发性雷诺现象还是继发性雷诺现象,如果是继发性雷诺现象,需要进一步明确原发病,这些原发性风湿免疫病也都是一些疑难杂症,早期诊断、早期治疗非常关键。

四、雷诺现象的治疗
1.      首先要明确是原发性雷诺现象还是继发性雷诺现象,因为治疗的侧重点是完全不同的。
2.      对于原发性雷诺现象患者,应注意保暖,尤其冬天要穿厚一点的袜子,戴棉手套,多用温水洗手。要保持情绪稳定,戒烟。避免服用加重雷诺现象的药物,如β-受体阻滞等。药物治疗方面,可以服用钙离子拮抗剂,扩展痉挛的动脉血管等。
3.      对于继发性雷诺现象患者,除了上面治疗原发性雷诺现象的方法外,还应对原发性风湿免疫病进行早期、积极有效的治疗,否则等原发性风湿免疫病发展到晚期,就不容易控制,重者可有生命危险。

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韩光明
主任医师
擅长红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、嗜酸性筋膜炎、白塞病、大动脉炎、巨细胞动脉炎、肉芽肿性血管炎... 更多
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