如何正确预防房颤发生?
2018年08月20日 【健康号】 任志勇     阅读 9618

  心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,在我国发病率很高,特别是高龄老年人。很多房颤患者并没有特别严重的临床症状,但对于房颤的危害,大家却了解过少。房颤可导致心悸的症状,加重心衰病情,同时房颤还极易引发体循环栓塞,例如脑栓塞等,显着增加个人、家庭和社会的医疗费用负担。那房颤这么多危害,能预防吗?很多临床证据告诉我们,其实房颤是可以预防的。未病先防这已是很多人关注的问题。具体谈谈预防房颤有哪些措施:


  1.积极控制相关危险因素
  引发房颤的危险因素众多例如:高血压、冠心病、心衰、心脏瓣膜病、糖尿病,高龄等等。高血压患者应当积极控制好血压,严格规律口服降压药物,并严密监测血压水平,将血压控制在正常水平并最大程度减少血压的波动。血糖异常患者通过治疗性改善生活方式,降糖药物等方法积极控制血糖水平。冠心病、心衰患者要控制心血管疾病危险因素,积极药物治疗,防止疾病复发及恶化。由于心脏瓣膜病随着病情的发展,会引起现在结构的异常,进而极易诱发房颤,故对于有心脏瓣膜病的患者,则需要尽早考虑手术治疗方案。


  2.培养良好生活方式
  养成良好的作息及饮食等生活习惯,积极控制体重,适当增加运动,并且务必做到戒烟限酒。首先健康的饮食习惯指:以低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐、多蔬菜水果等清谈低热量膳食为主。限制或避免服用含有咖啡因的物质诸如茶、可乐、咖啡等。其次控制适当的体重指:体重指数(BMI)控制在25以下,将大大减少心血管疾病和代谢综合征的危险。另外规律的运动一般是指:每周约5次、每次半小时的有氧运动,有益健康。快走、慢跑都是比较不错的锻炼方式。最后,有研究显示吸烟不仅仅是冠心病和肺部疾患的明确危险因素,更是房颤发生的危险因素,吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍,戒烟可以使房颤发病风险限制降低。饮酒也可以增加房颤的发生风险,因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。


  3.保持平和心态
  保持平和心态和开朗心情对预防房颤也是很重要的。过度紧张以及长时间的焦虑抑郁均会导致或者诱发心律失常。


  4.可能有预防房颤作用的药物
  最近的一些研究表明,一些药物可能有预防房颤发生的作用,这些药物包括:血管紧张素受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类、醛固酮受体拮抗剂和n-3不饱和脂肪酸等等。这些药物可能通过减少心房的压力,减轻心房的纤维化,改善心脏结构重构等作用预防房颤的发生。


  5.定期体检
  定期做体检,尤其是做心电图检查,经常检查自己的脉搏和心率,随时掌握自身心率及节律变化,以便很好的了解自己的身体情况,尽量做到防病于未然。



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任志勇
住院医师
汾阳市中医院
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