生活中，人们多少都会出现几种关节常见的疼痛，比如腱鞘炎，滑膜炎，腰间盘突出等症。去医院检查，医生大多都建议打封闭针，有的人说打一次封闭就好了，也有的人说打了好几次都没有用，还有的人担心里面含有激素，不能往身体里打。那么到底封闭针该不该打呢？

什么是“封闭”？

封闭疗法是通过对患者局部注射麻醉类药物（如普鲁卡因、布比卡因等）、糖皮质激素类药物（泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等）、玻璃酸钠等来缓解患者局部的疼痛乃至治疗疾病。糖皮质激素类药物能够改善毛细血管的通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。这就好比战争中搬救兵，某个地区有战乱了，而我们体内的组织难以很快地支援受伤处，就得请“外援”紧急派过去镇压。糖皮质激素类药物就是这个“外援”。麻醉类药物可以暂时阻断局部神经传导，从而缓解疼痛。

“封闭”有副作用么？

糖皮质激素，是由人体肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，是正常人体分泌的一种激素，医院使用的糖皮质激素是由化学方法人工合成。糖皮质激素类药物不具有成瘾性，但长期、大剂量、反复应用却可产生习惯性及依赖性，并可产生向心性肥胖，体形改变，皮肤紫纹、多毛，人体抗感染能力下降，加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、等副作用。短期、小剂量使用被许多相关文献证明副作用很少，是安全的。短期使用可以达到消炎止痛，解除痉挛等作用，可以使疼痛相对于其他治疗以更快的速度治愈。

为什么要打“封闭”？

虽然定义和多数人对于打封闭的作用都简单理解为"止痛",但其实起作用并不只是镇痛。打封闭的作用在于：1、镇痛，局部注射麻醉类药物可以阻断部病部位变发出的疼痛信号，镇痛效果显著；2、消炎，局部注射麻醉药物合并糖皮质激素类药物可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而起到消炎的作用，缓解局部的无菌性炎症及软组织水肿刺激神经系统而引起的软组织疼痛；3、保护神经系统，麻醉药物利多卡因是对神经系统有亲和性的麻醉药物，局部注射可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整。

大家普遍对“封闭”有什么误区？

第一：怕产生依赖，所谓的“激素依赖”只有在长期、大剂量、反复使用激素时才会产生，而封闭疗法一般一个疗程最多只打3到4次，而且每次都会间隔一个星期以上，且所用剂量很小，因此一般情况下不会存在产生激素依赖的可能。

第二：怕“治标不治本”，有的患者认为打封闭针只是暂时依靠激素进行镇痛，其实这并不正确，因为封闭针的使用涉及到配药的浓度、用量和疗程等，骨科专家指出只要判断准确，使用得当，像一些疾病例如肘关节疼痛（肱骨外上髁炎）、肩关节疼痛（肩峰下滑囊炎）、膝关节疼痛（滑膜炎）等慢性痛症，经封闭治疗是完全可以治愈的。

什么情况可以打“封闭”？什么情况下不可以打“封闭”？

哪些患者是可以使用封闭疗法治疗的呢？1、神经疼痛或神经炎时，某些与植物神经系统有关的疾病，如：灼性神经痛、椎旁交感神经炎、内脏神经丛炎、雷诺氏病、神经血管性水肿等；2、一些软组织损伤，如腱鞘炎，肌筋膜炎，肩周炎，肌肉劳损，原发性三叉神经痛，坐骨神经痛，肋间神经痛等。当然，在诊断以上这些疾病之前需要做一些相关检查除外其他疾病的可能，所以当您需要打“封闭”时，建议您就诊于正规医院进行详细诊断。

哪些患者是绝对不能用封闭疗法治疗的呢？1、需打封闭的局部对药物过敏，此类患者可单独用类固醇药物；2、局部或全身出现感染的患者；3、骨折部位打封闭会延迟愈合，不能打封闭；4、骨关节结核及骨肿瘤患者；5、18岁以下关节病患者；6、关节手术前打封闭会增加感染的风险，因此不宜打封闭；7、患者拒绝封闭治疗。