在以前看来，褥疮堪称谈虎色变，但在现代医学科技看来，褥疮其实是一种可控、可预防的疾病。只要经过家属的细心护理，提防褥疮诱发因素，能够尽可能地避免褥疮的发生。

长期卧病在床、截瘫偏瘫、大小便失禁患者以及老年人群都是可能患上褥疮的人群，因为长时间翻身困难，局部皮肤受压导致血液循环障碍，进而引发软组织溃烂坏死，这也就是褥疮发生的全过程。

湖南省中医院创面修复科作为湖南首家创面修复专科诊室，帮助众多重度褥疮患者重获健康，依据多年临床经验总结出系统的护理方案。简单讲，引发褥疮的危险因素可以概括为四点：运动少、环境差、营养不良、意识差。预防褥疮就要从这四点着手，及早做好护理工作，防患于未然。

一、针对运动少：

1、两小时翻身：

两小时翻身法是国内外应对褥疮的主流方法，只有勤翻身才能避免局部皮肤长时间受压，一般白天每隔2-3小时翻身一次，夜间最长不宜超过3小时。翻身时要避免拖、推、拉等动作，以防擦伤皮肤。

2、保持柔软

对于容易受压的骨性突起部位，如肩胛部、骶尾部、髋部、膝关节内、外侧、足跟等部位，可以使用比较柔软的褥疮垫、海绵垫、三角翻身垫等，使受压部位得以缓解，及时改善血液循环。

二、针对环境差

1、保持床面清洁

选择软硬适中的床铺，保持创面的平整、清洁和干燥环境，每次翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。

2、保持皮肤洁净

及时擦洗身体，可常用温水擦浴，避免泡澡和淋浴，皮肤潮湿部分及时拭干，勤更换衣物，保持皮肤处于清洁和干燥的环境。

3、及时排污

对于大小便失禁患者，应及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤，对排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，以免刺激和感染。

三、针对营养不良

病人营养不良对压力损伤的耐受能力也会变差，所以卧床患者应平衡膳食，注意营养，多吃高蛋白食物、适量水果、新鲜蔬菜以增强自身的抵抗能力。不便于饮食的患者，可通过鼻饲或静脉输注补充营养。

四、针对意识差

1、细致检查

护理人员必须时刻警惕褥疮的发生，每次翻身时密切观察患者受压部位皮肤是否存在异常，一旦发现有发红或者红斑迹象，应先解除褥疮部位的压力，让发红部位腾空，防止褥疮进一步恶化。

2、积极治疗

对于已经发现褥疮情况，应积极进行治疗和护理，Ⅱ期以上褥疮最好到皮肤疮疡专科医院诊治，尤其是重度和疑难创面，不要因为老人不便行动而放弃到医院治疗，否则可能耽搁延误。褥疮经专业系统的治疗和护理，是可以逐步转好恢复的，家属在护理过程中，要树立战胜疾病的信心。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病