子宫动脉血流
2018年07月12日 【健康号】 王文娟     阅读 16804

子宫是孕育生命的温床,子宫动脉及其分支为这个温床提供源料。向子宫输送营养,为胚胎发育提供保障。
①什么是子宫动脉血流检查
子宫动脉血流检查是指用超声检查来测量子宫动脉血流的动力学参数,包括:搏动指数(PI)阻力指数(RI),收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)。血流参数随月经周期变化呈规律性变化,一般而言,黄体期,子宫动脉血流量增加,从而利于胚胎着床。
②如何检查子宫动脉血流
二维阴道超声下子宫横切面扇形扫查,在子宫近宫底处探及约3-4mm无回声信号,加CDFI显示子宫动脉血流信号,在将频谱(PW)取样容积放置在子宫动脉血流处取样。获取3-5个连续稳定,形态均匀一致的血流图。测量计算出子宫动脉收缩期流速、舒张期流速、血管阻力指数。
③检查子宫动脉血流的意义
子宫动脉血流可以反应子宫的血流灌注情况,如果子宫动脉血流异常,可能会导致胚胎发育不良,复发性流产,反复种植失败等。在高血压、子宫血管畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢早衰等疾病中,子宫动脉血流也会呈一定的病理性改变。子宫动脉血流检查也可以用来预测妊娠结局。推测妊娠并发症等。
子宫动脉血流是评价子宫内膜容受性的超声指标中很重要的一项生理学参数。子宫动脉血流与子宫内膜厚度呈负相关性。PI和RI值越低卵巢和子宫灌注情况越好,胚胎着床率越高。在IVF-ET中,取卵日PI低者的妊娠率较高。
另外,子宫动脉血流检测对子痫前期的发病也有较高的预测价值。正常妊娠时胎盘血流在超声下表现为低阻抗和高血流。子痫患者子宫动脉分支重铸数量减少。孕中期子宫动脉血流检测呈高阻力低舒张期血流特征。RI、PI、S/D均会升高。
④哪些人群可以进行子宫动脉血流检查?
有生育要求的育龄期女性、有胚胎停育复发性流产的女性,以及有不良孕育史的患者都可以进行子宫动脉血流检查,以便防患于未然。
⑤子宫动脉检查异常该怎么办?
子宫动脉血流检查异常,应及时在医生指导下进行抗凝、扩容及降压等治疗,保证生命之源的足够供给。

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王文娟
主任医师/讲师
上海交通大学医学院附...
不孕不育科,生殖医学...
女性不孕不育,尤其是复发性流产及反复试管失败,宫腔疾病治疗。
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