原创 腹膜透析患者常见问题答疑解惑(一)
2022年02月25日 【健康号】 汤日宁     阅读 8440

腹膜透析,常见问题,答疑解惑

1.什么是腹膜透析?

答:腹膜是沿着腹壁的一层样子像塑料、很薄的半透膜,只允许某些物质透过。腹膜透析就利用腹膜来过滤血液,清除体内代谢产物及毒性物质,同时通过透析液补充机体所必需的物质进行透析治疗。腹部仅留有一个7cm作用的管子,没有袋子。

2.腹膜透析和血液透析有哪些区别?

答:腹膜透析与血液透析一样可以净化血液,不同的是它不需要使用透析机和透析器。它利用你腹部内部的一个空腔—腹腔来进行透析治疗。

3.腹膜透析有哪些优点和缺点?

答:腹膜透析(腹透能最大限度地保存“残存”肾功能,让患者保持一定尿量,可适当地喝水。腹透清除毒素及水分比血液透析(血透平稳、起伏小更易被患者耐受,而且不需要体外血液循环,还能避免穿刺的打针痛苦静脉穿刺带来的感染、假性动脉瘤等并发症,部分患者可以避免由血管内瘘导致的心衰加重。腹透使用肝素还适用于有出血倾向的患者,许多不能做血透的患者可做腹透。可以进行居家自我透析,避免频繁往返医院,可较自由地安排时间,回归社会继续上学和工作。最后,还减少血源性疾病传染的危险,如丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。缺点在于需要注意操作规范性,不能安全使用几年后,开始掉以轻心,导致操作不严格发生感染引起腹膜炎,但按照正规的操作,发生腹膜炎不是那么容易滴

4.腹膜透析贵还是血液透析贵?

答:血液透析相对偏贵。

5.什么样的患者适合做腹膜透析?

答:下列情况中,选择腹膜透析更有益:1、每天尿量大于800ml,期望保存残余肾功能者。2、希望有较自由地灵活安排生活方式(如经常外出、年轻人生活质量要求高、或者忙于工作和学习的患者)。3、合并高血压者,血液透析患者伴有严重的高血压,最好改为腹膜透析。5、合并心脏疾病者。6家离血液透析中心较远的病人。7、等待肾移植患者。

6.哪些患者不适合做腹膜透析?

答:不是人人可以进入腹膜透析肾友中的。以下患者不适合做腹膜透析:1.慢性持续性或反复发作性腹腔感染或腹腔内肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连,透析面积减少,影响液体在腹腔内的流动,使腹膜的超滤功能减弱或丧失,溶质的转运效能降低。2.严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤患者无合适部位置入腹膜透析导管。3.难以纠正的机械性问题,如外科难以修补的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等会影响腹膜透析有效性或增加感染的风险。4.严重腹膜缺损。5.精神障碍又无合适助手的患者。6.腹腔内曾行手术治疗的尿毒症患者。

7.腹膜透析液由哪些成分组成?

答:腹膜透析液是腹膜透析的重要组成部分,主要由三部分构成:渗透剂、缓冲液、钠、氯、钙、镁电解质。临床上最常用的为1.5%2.5%葡萄糖腹膜透析液。




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