一、人工膝关节置换

膝关节包括骨头、韧带、关节腔和半月板、软骨，上接大腿骨（股骨），下接小腿骨（胫骨）。当我们走动时，就牵动大、小腿骨的运动造成膝关节磨擦，而靠软骨和关节液来减少摩擦。当疼痛且僵硬的膝盖会限制患者从事日常活动，经药物治疗无效甚至连走路都沒办法时，患者就需要外科医生安排置换一个人工膝关节了。通过人工膝关节置换，可以达到缓解膝关节疼痛、纠正膝关节畸形、改善膝关节功能的目的。那么，人工膝关节置换手术之后，患者和家属应该注意哪些问题呢？今天我们就来看一下人工膝关节置换术后的注意事项。北京大学人民医院骨关节科魏威

二、人工膝关节置换术后注意事项

1、手术后多久拆线？

四肢的伤口拆线一般为1-12天，但具体情况应视病人的恢复情况而定。

2、手术后膝关节红肿热痛正常吗？

人工膝关节置换术后注意事项

膝关节手术后的肿胀一般会持续3-6个月甚至更久的时间，尤其是以活动后明显，痛觉和发热也是常见的，但要跟伤口化脓等炎症相鉴别。注意观察伤口情况，有无机体发热，及时与医生沟通交流。

3、手术后多久开始功能训练？

术后3天开始扶双拐或使用助步器下地行走。需要一定时间扶双拐或扶助步器练习走路，等待肌肉力量基本恢复正常后即可弃拐行走。

4、手术后的康复训练内容都有什么？

（1）术后当天，足跟部垫高，抬高患肢休息，避免压疮。

（2）术后第1天，进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩练习。休息时抬高患肢。

（3）术后第2～4天，持续被动活动练习，初次活动范围0°-45°，每天2次，每次1小时。并进行关节活动度练习。

（4）术后第5～6天，开始平衡、协调性练习，下地站立练习。

（5）术后第7天，练习扶双拐或步行器行走。

（6）术后第2周，CPM屈伸逐步增加至0°-90°，争取术后2周内膝屈范围能达到90°。进行器械抗阻进行股四头肌、胭绳肌的等张收缩肌力练习，功能自行车练习，酌情练习上下楼。

5、手术后可以自己走吗？

手术后的开始一段时间内最好使用拐杖与助行器辅助行走。手术后2-3个月膝关节暂时不能承受身体重量，故须使用拐杖或助行器走路。直到医生告知可不用了。

6、手术后膝关节能承重吗？

人工膝关节置换术后注意事项

适当的休息与运动十分重要。渐进性增加您的活动量，避免太劳累，活动后要有适量的休息，让关节在正常的姿势下尽量放松，增加舒适。体重对于膝关节的负担也很重，保持理想体重，以减轻膝关节的负担。同时，日常活动应避免膝关节的过度负担，以减少关节磨损的机会：如较重的东西，应以推车代替手提，上下楼梯多利用扶手等。

7、膝关节手术后，我可以跟平时一样做动作吗？

请尽量避免例如蹲马步、爬山、上下楼梯、跑、提重物、走远路等对膝盖压力大的动作，遵守医生給您的活动限制，直到下次复诊。

8、手术后怎么进行复诊？

如无不良反应，按照医嘱定期复诊即可，如果有下列等情况时应立即复诊。

（1）伤口红、肿，有分泌物时；

（2）疼痛加剧时；

（3）膝关节受伤并造成走路困难时等。