原创 有经常头痛的吗?这是怎么回事?
2018年05月28日 【健康号】 戴桂良

经常性头痛不容忽视  在我们周围经常有人喊头痛,并为经常发作而苦恼,甚至怀疑自己是不是患了颅内肿瘤。其实,临床医生告诉我们,头痛越是经常发作,属于器质性疾病的可能性越小。据统计资料表明,一般性的头痛80%左右是紧张性或神经血管性头痛,或偏头痛。它们的发生或加剧都与精神因素有关,即大多是因受到劣性精神刺激,或脑力活动持续时间过长而发作或加剧的。股市的潮起潮落、麻将桌上的一赌输赢、学习的高度紧张、工作和社会竞争中得与失都是劣性的精神刺激。电脑旁的长时间工作、以及伏案疾书长时间用脑都容易造成大脑疲劳,引发头痛。


预防这类头痛的最佳对策是讲究心理卫生和生活卫生,让自己的心胸开阔,不为股市乃至生活中得失所困扰,避开不良的生活习惯和嗜好,不自寻苦恼。工作和学习讲究科学用脑,不过度疲劳,做到劳逸结合,保证每晚七八个小时的高质量睡眠,尽量使自己的生活有规律。

经常性头痛的成因  头痛(headache)是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰。由此看到头痛这个病徵是多麼常见。幸好大多数头痛并非因为身体有什麼严重毛病所引致,亦通常并非头颅裏的组织有病变所引起。但是头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来。  要知道头痛只是一种病徵,本身并非疾病,每次遇到头痛就买止痛药来吃,令头痛消失并非治疗头痛的好方法。

要治疗头痛首先必须找出引致头痛的病因,然后对准病症采取医疗才是上策。

引致头痛的主要病因有血管神经性头痛,紧张性头痛,混合头痛,高血压病,颈椎退化,颈椎关节病,群发头痛,偏头痛,药物依赖性头痛,情绪低落,血糖过低,糖尿病,贫血,甲状腺毛病,牙科毛病,青光眼,眼部光学性毛病,鼻窦炎,创伤性头痛,脊椎手术后遗症),上气管道感染或一些较少见但却是十分严重的病患例如中风,脑出血,颞动脉炎,脑膜炎,脑内压上升,脑部肿瘤………等等,真是难以详列。

关键的几个概念

神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,有的病人可有长年累月的持续性头痛,病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,长期工作紧张,姿势不良,头颈部肌肉紧张,痉挛性收缩等均可导致头痛。紧张性头痛,表现为头部重压感,紧缩痛或戴紧帽感,也可为痉挛牵扯性头痛,多为双侧性,持续性,同时还表现为紧张、焦虑、烦燥、头晕、失眠、记忆力减退、易激动等神经官能症状,青壮年女性多见。幸好大多数头痛是由紧张性头痛,只要寻找出正确的诊断,在治疗上并没有太大困难。紧张性头痛,痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威DrJ.Murtagh於1994年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。  

混合性头痛,发病时与紧张性头痛,颈椎病变性头痛,偏头痛,药物依赖性头痛等病症的徵状都相似。一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般,整天都感觉到痛楚的存在,幸好通常只维持3-7天,但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常於工作忙碌的时候,有时也发生在交通意外后,颈部或头部曾经受过创伤之后。

颈椎病变性头痛是由颈脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一,二,三条出毛病所引起。痛楚的范围常常只是一侧,由颈伸延到后枕,头的侧面及到达眼球的后面。不少医疗人员把颈椎病变性头痛错误地诊断为偏头痛。

如果反复头痛,头痛性质改变还是应该及时到医院行CT,MRI,脑血管造影等检查。须知,只有排除了器质性疾病,才能确定为功能性疾病。

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