你认为只是感冒或者急性肠炎，没有诊断出来心肌炎。 怎么发现？

一，如果病人因感冒症状或者腹泻，呕吐症状过来看病时，你要多问一句:有没有胸闷，心慌，气短？有没有胸闷？有没有明显乏力？头晕？

二，如果有的话，完善心电图，心肌酶，心肌标志物，BNP，胸片或者胸部CT等。 心电图表现为非特异性ST-T改变，以室早最常见，其次为房室传导阻滞，还可以是窦速，心动过缓，ST段压低，甚至奔马律。 心肌酶，肌钙蛋白可以升高。 BNP可以升高，心脏可以扩大(病毒性心肌炎可以导致扩心病)

三，体查时可以听到早搏，心动过速(跳得特别快，与发热程度不相符，如120次/分)，心动过缓，40多次/分。 有以上感染证据，又有实验室表现，诊断多没问题，这时候要马上请心内科急会诊。

如果出现阿-斯综合症，BNP升高，心脏扩大，低血压等可以考虑重症病毒性心肌炎了。

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