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宫颈上皮内高级别病变不是癌,但要积极治疗。上周我在妇科门诊遇到一个病人,她发现高级别宫颈瘤样病变半年才就诊,问其原因:她说:“我查了一些资料说我这病不是癌,所以想着等闲暇时再到医院看看"。很不幸的的是这次就诊确诊她是宫颈癌。所以宫颈上皮高级别病变(HSIL)一定要积极治疗。原因是:郑州大学第一附属医院妇科边爱平
1 子宫颈上皮高级别病变(HSIL)(包括CINII、CIN III)
30% CIN II进一步发展为 CIN III,高级别病变接(CIN III)真是离癌不愿远了 ,它已近原为癌,最终发展为浸润性宫颈癌
2 HSIL可能存在一定的漏诊率.
HSIL不仅癌变率很高,也还有可能存在一定的漏诊率. 因为取材的部位、病变自身的特殊性,如病变位置高、隐匿、特殊类型等取才困难没能取到到癌变的组织 。所说宫颈上皮高级别病变一定要积极治疗。治疗的方法就是宫颈锥切。锥切手术可达到两个目的:一个是阻断宫颈癌的发生(宫颈癌的三级预防措施),另一个是进一步的明确诊断,防止已存在的宫颈癌的漏诊。
分析以上那位患者,可能就属于癌漏诊,因为子宫颈高级别病变发展速度缓慢,在没有特殊促发因素时瘤样病变转化为癌一般需是5~~10年。所以在诊断为宫级别病变时她可能已经有宫颈组织的早期癌变了。
最后我要告诉大家:这位患者由于采取了积极治疗,现恢复的很好。宫颈癌虽然是一种恶性肿瘤,只要早期治疗,绝大多数是可以完全治愈的。目前的治疗是不开刀的 腹腔镜微创手术治疗。这种术式已经成功开展10余年,病灶定位准确、因为镜子的放大作用而看得清、出血少、病人恢复快。
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