孕中晚期阴道流血
2018年07月13日 【健康号】 刘巍     阅读 8903

怀孕以后最常见的,经常让人提心吊胆的症状是阴道出血。早孕期的阴道出血的主要原因是流产或宫外孕,到了孕中晚期,出血的原因又会不一样。

出血来自何处?

出现孕中晚期出血,不要老想着打针吃药,首先要搞清楚出血的部位和原因。

出血可能来自于阴道、宫颈和宫腔,主要原因有阴道或宫颈的炎症,宫颈息肉或宫颈癌,来自宫腔的出血可能是前置胎盘,胎盘早剥或早产。

需要做什么检查?

孕中晚期阴道出血时查孕酮和hCG没什么意义,最主要的是要做阴道检查和超声检查来明确出血的部位、原因和程度。阴道检查和超声检查是很必要的,不会增加流产和早产的风险,所以不要拒绝这些必要的检查。

出血多少需要去医院?

出血的程度可以是spotting(点滴出血),也可以是bleeding(流血),少量的点滴出血或者是少量的血性分泌物通常问题不大,如果是像来月经一样或者是更多的出血量,就需要去医院看急诊了。

另外出血的颜色也有讲究,如果是粉红色或者是褐色的,多数是陈旧性的出血,一般情况下问题不大。如果是鲜红颜色,基本上是正在进行的出血,需要引起重视。

对于孕中晚期出血来讲,多数是虚惊一场,通常没有什么大问题,有时需要去医院跑一趟。

对于孕期出血,一般不建议电话咨询,哪怕是你比较熟悉的妇产科医生,因为不进行检查的话,你无法知道出血的部位、原因和程度,而且产科的特点是随时随地会发生变化,前面是好的,一会就可能出现很大的变化。

如何处理?

明显的炎症需要有针对性的治疗。除非是出血多,否则宫颈息肉不建议在孕期处理。怀疑胎盘早剥和早产的话,要紧急入院,及时处理。如果是出血量不多的低置胎盘,通常不需要特殊处理。

需要卧床休息吗?不需要!

卧床休息不会改善临床结局,长时间的卧床休息反而会增加很多可能的并发症。

你让身强力壮的男生躺在床上三天不动,也会浑身的不舒服,更不要说心情焦虑,有阴道流血的孕妇了。

如果是胎盘低置,有什么方法可以让胎盘长上去吗?

有时准妈妈会问我这个问题,还会很认真的说在网上查到很多的文章,说每天坚持趴在床上屁股翘起来(类似胸膝卧位)一段时间,可以很有效的帮助胎盘长上去。还说她的同学,她二姨家的媳妇就是这么做的,效果很好。

这又是一个没有任何依据,比较荒唐的做法。

胎盘位置低,大多数是会自己长上去的,和你屁股翘不翘没有半毛钱的关系。

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刘巍
专攻妇科常见病,多发病,疑难杂症。擅长宫颈癌前病变的筛查,精准癌前病变各级治疗方案。擅长月经失调,围绝经期及更年期综合症的治疗。对计划生育术前术后讲解透彻准确。
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