乳腺微创手术之后为什么要加压包扎?
2018年07月19日 【健康号】 宋晖     阅读 8119

看了我前面的文章《乳房微创手术怎么做》之后,相信您已经对微创手术的流程有了一个大体的感性认识。

每次手术之后,患者总是问:“绷带为什么包这么紧?我什么时候能洗澡啊?绷带几天能拆下来啊?”

我们知道,微创手术的创口很小,手术所用的旋切刀通过这个小口到达肿块后方,经过反复的切割将肿块切除干净。这就意味着,医生没有办法直视下看到创面,即使创面出血也不能像传统手术那样结扎或者电灼。唯一的止血办法就是压迫。于是医生就会在患者切口部位、肿块表面的皮肤外面放置大量纱布,为了固定这些纱布使它们不要移动,还要再将弹力胸带扎好。就是到了时间解下了胸带,术后2周之内还是不要剧烈活动。复旦大学附属妇产科医院乳腺外科宋晖

医生术后一般会叮嘱患者,持续加压包扎3-5天。如果您过早地拆下了胸带,纱布就会掉下来,再想包回原来的模样基本是不可能的。因为您这时只能看到刀口,却不知道肿块原来所在的位置,尽管胸带可以包的很紧,切完肿块所留下的窟窿还是没有被压住,只要您稍微活动多一些,就会出血。出血少的会形成一个血肿,出血多的会形成吓人的瘀斑,出的再多的还可能休克。

今天的门诊上就碰到了两位这样的病人。一位患者术后不到2天,觉的伤口疼,想打开看看,去其他医院看急诊,结果弹力胸带打开后眼睁睁看着就形成了一个血肿,看急诊的医生居然没有见过这种阵势,不会包扎。这次好奇心得到了满足,血肿是去不掉了。血液离开血管后很快就形成了像豆腐一样的固体,想要抽出来太难了。


另一位患者是一位勤劳的阿姨,术后3天一到,准时把胸带解下来,然后刷碗、洗衣、做饭、拖地大干起来,术后1周复诊,照片拍下来给她看,把她自己吓了一跳。

所以,做人有时不能太勤劳,该歇的时候就要歇歇啦!还有啊,爱清洁的您术后1周再开始沐浴吧,但是不要使劲地揉搓噢!

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宋晖
副主任医师
复旦大学附属妇产科医...
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