保守治疗：适用于初次发病或症状较轻者,主要包括:(1)卧床休息,颈托适当制动;(2)颈部轻重量间断或短期持续牵引,同时配合消炎镇痛!活血化癖!扩血管药物以及中医针灸理疗,缓解颈部肌肉紧张疼痛和改善脑血供。(3)症状控制欠佳而无手术禁忌者可进一步考虑颈椎高位硬膜外封闭或颈交感神经节阻滞术。
盐酸氟桂利嗦(西比灵),是选择性Ca2十通道阻滞剂,可抑制血管收缩,增加耳蜗内小动脉血流量,改善内耳微循环,对中枢及周围性眩晕均有效。
地西洋(安定),可抑制前庭神经核的活性,有抗焦虑及肌肉松弛作用。
对于反复发作,持续保守治疗半年以上效不佳者可考虑手术治疗。手术方式选择:通过影像学证实椎动脉明显受增生钩椎关节或横突孔骨性以及周围组织卡压,且椎动脉有血流动力学改变者可行钩椎关节切除术!横突孔扩大术或椎动脉外膜剥离术;对于仅有轻度椎间盘突出或不稳患者可考虑经皮激光椎间盘减压术。
有中重度颈椎间盘突出或不稳以及伴有神经根或脊髓型颈椎病者可行颈前路减压植骨融合内固定术。