“我没病，我就是老了!”,“哐！”，老人摔门而去，留下了一脸歉意的子女在诊室里一个劲的向我道歉。这是一位可疑早期AD的老爷子，68岁，近1年出现了记忆力的减退，主要是记不住最近发生的事，如儿子给他买了茅台酒，当时很高兴，过后却问老伴，这酒谁买的？平时负责周三接孙子放学，已经接了四年了，但近期多次忘记接孙子，主动打电话约老同志第二天去公园，人家去了他自己却忘了去。基本日常生活能力还未明显受损。老爷子是县重点高中退休教师，对自已记忆力差难以接受，不承认自己有问题，为遗忘找借口，拒绝来看病，当建议他作作头MR和量表检测时，老人再次暴发，于是发生了开头一幕。当然，他的脾气近期变得急躁易激惹，与以前温文尔雅明显不同，也是疾病的表现。

经过劝说，终于作通老人工作，完善了检察。MMSE检查23分，MoCA17分其中记忆分5分全失。头部MR有两处无症状腔梗和全脑轻度脑萎缩，海马冠扫海马萎缩明显，是一个典型的早期轻度AD痴呆患者。其实这种老年患者不在少数。但通常无论患者本人还是家属都容易认为记忆力差常为年老所致，不认为是病态。有些老人长期拒绝就诊，凭借在家中“权威地位”拒绝子女看病的建议，直至衰落到相当程度，“权威”己被失能的行为彻底粉碎，体面不在，才到医院就诊，往往已是痴呆的中期了。

那么如何简单区别老年性健忘和痴呆的记忆力障碍呢？

简单通俗的说，老年健忘，特别强调让他记住的事，他还是能记住的，痴呆则难以记住；健忘，经常可经过提醒或自己就“猛然”想起某件忘了的事情，而痴呆则难以办到。

当然，这种区分是相当粗略的，有时也不绝对，部分健忘也可以逐渐进展为痴呆。我们建议，若老人出现明显的健忘，尤其是短时期内（半年）明显加重的健忘，还是应该到医院进行专业检查，不要错过干预的最佳时机。