一般而言，临床可扪及的乳腺肿物称之为肿块，反之，不可扪及而通过影像学发现的肿物称之为乳腺结节。常见的检查方法有：彩超、X线（钼靶）和磁共振（MRI），被誉为乳腺检查的“三驾马车”。

　　不同性质的结节需随访还是活检？

　　为了提高对检查结果评判的标准化，充分发挥影像检查的价值，美国放射学会根据结节的大小、形态、边界、内部回声均匀度和血流信号、钙化情况等结果推出了“乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）”的分类评价标准并给予相应的处理对策，具体分类（注意，不是分级）如下：

　　0类：评估不完全，需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较。

　　1类：阴性；

　　2类：良性改变；

　　3类：良性可能大，恶性率小于2%，6个月追踪观察；

　　4类：可疑恶性，需考虑活检，具体又分为：4A、4B、4C三个亚类：

　　4A：低度可疑恶性（概率2%-10%），病理报告结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿；

　　4B：有中度可能恶性的病灶（概率10%-50%）。属于这个分级的病灶放射和病理有紧密相关。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检；

　　4C：恶性可能较大（概率50%-95%），但不像5类那样典型的恶性。例如边界不清的、不规则实质肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。

　　5类：高度怀疑恶性（概率大于95%），应立即采取适当措施；

　　6类：已活检证实为恶性，应立即采取适当措施。

　　总体上，体检发现的乳腺结节80%左右为良性病变，即使检查结果提示恶性，及时地进行规范的确诊和治疗措施，大部分也会有比较好的预后。