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许多非眩晕专科的医生往往对耳石症也非常陌生,甚至没有听说过,导致患者辗转于多家医院、多个科室,做了许多检查、用了很多药物却始终没能得到有效诊治。
该病在中老年中比较高发,也可以发生在青年,儿童较少见。但由于大多数人对它认识不足,往往被误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等。其实,耳石症的特点是与固定方向的头位变化有关,时间很短,短于一分钟,有经验的医生通过检查可以发现特殊的眼球运动变化。
如果出现抬头晕低头晕、左转晕右转也晕,很少是耳石症。有的颈椎病病人的眩晕表现和耳石症非常相似,颈椎的影像学检查可以帮助排除。梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷,而一般的耳石症仅是眩晕,无耳聋、耳鸣、耳闷。脑供血不足(循环障碍)除了眩晕外,还有复视,共济失调表现,由于脑血管疾病急、重,有可能危及生命,并且许多病人发病时症状不典型,极易误诊。此外,有些脑肿瘤病人早期症状和耳石症相同,应该高度警惕,治疗不当可让病情加重。
耳石症本身不会危及生命,但是其他疾病尤其脑血管疾病,一旦误诊为耳石症,病情被耽误,病人有可能错失抢救机会。
耳石症的发病原因还在探讨中,有人认为和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤或者年老局部结构退化,耳石器内的耳石从原来的位置上脱落,移位到了别的平衡结构内,头位变动时,引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫,在迷宫内,滚珠无序游动,导致平衡失调。医生治疗该病就是通过手法转动,将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去,恢复平衡。因此,对于耳石症的治疗,医生的经验是否丰富至关重要。
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