胃镜检查是诊断慢性胃炎的主要手段，不但对病变的部位、炎症程度、胃内伴发病等进行直视察观，以及进行某些治疗措施外，更重要的是在直视下进行多部位定位活体组织检查，对钳取的组织，进行病理确诊和分型，同时还可以进行组织培养及组织化学等研究工作。悉尼分类将胃炎的胃镜诊断定为7种：充血渗出性、平坦糜烂性、隆起糜烂性、萎缩性、出血性、反流性和皱蟹增生性胃炎。

消化性溃疡一般表现为发作性上腹疼痛，有用期性和节律性，多好发于秋冬和冬春之交。X线钡餐造影可发现溃疡完影或其间接征象。胃镜检查可见熟膜溃疡。

慢性胆囊炎表现反复发作右上腹隐痛，进食油脂食物常加重。B超可见胆囊炎性改变，X线静脉胆道造影时，胆囊显影淡薄或小显影。多合并胆囊结石，超邦、影像学检查往往显示阳囊或胆管内省结石阴影。

功能性消化不良表现多样，可有上腹胀满、疼痛，食欲不佳等，胃镜检立无明显胃动膜病变或轻部炎症，吞钡试验可见胃排空减慢。

胃神经症多见年轻妇女，常伴存神经官能症的全身症状。上腹胀病症状使用一般对疚药物多不能缓解；予以心理治疗或服用镇静刑有时可获疗效。胃镜检查多无阳性发现。