原创 输精管或精囊缺如合并无精子症怎么办?
2019年11月14日 【健康号】 陈亮     阅读 8499

病历:小李夫妇婚后三年不育,女方检查正常,男方检查精液显示没有精子,这个结果震惊了整个家庭,后来进行了一系列检查,体检发现小李双侧输精管非常细,做了超声,提示精囊缺如。这种病例如何处理?北京大学第一医院生殖中心陈亮

陈亮博士答复: 对于小李这种病例,非常典型,属于输精管道的问题导致的无精子症,但是这种又比较特殊,无法通过手术来吻合输精管道,对于这种精囊缺如的患者,一般建议睾丸取精行试管婴儿。

还有一点需要注意,这种患者如果有条件的话,可以进行相关基因检测(囊性纤维化),进行遗传分析,但是由于基因突变的点位太多,对于基因检测的临床指导意义还有待于进一步确认。

这类患者还有一个特点,就是精液量非常小,PH值呈酸性,复查两次精液基本可以确诊。

很多患者要问,我做试管不成功,是不是需要反复穿刺睾丸取精呢?

在北大医院生殖中心,我们采取睾丸手术取精的方式,在保证微创的前提下,在保证精子质量的前提下,在睾丸活检的同时,尽量多取精子进行冷冻保存,相当于“精子银行”。避免了反复睾丸手术。具体手术安排,请到北大医院生殖中心找陈亮博士进行预约(地址,北京市西城区西安门大街1号五官楼四层)。

手术前注意事项:洗澡换干净衣裤,剔除阴毛,避免发烧感冒。

禁忌:凝血异常,血常规异常 ,肝肾功能异常,血糖异常等。

手术花费:2-3千元左右,精子冷冻费用另算。

您可以预约陈亮主任亲自为您主刀手术,出诊时间:周一到周五 北大生殖中心4诊室 。地址:北京市西城区西安门大街1号,北大医院第一住院部五官楼四层。

1-5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心(地址在北大医院第一住院部内,咨询电话:010-83572211-3319)出专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊,或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号

手术主刀医师陈亮主任擅长:中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等、胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗、反复人工授精及试管婴儿失败的男方因素调理、常见染色体异常如大Y、小YY染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。2,辅助生殖技术(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。3、生育过程中男女双方性功能障碍的咨询及处理。4,前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。5,性发育异常及性腺功能减退,包括小睾丸、男性发育畸形等。6,生殖系感染、血精症、精囊炎等。7,精索静脉曲张,包皮过长等生殖器微创整形手术。8,性功能障碍(勃起及射精障碍等)及不射精症。9,性心理咨询(国家二级心理咨询师)。擅长男科常见及疑难手术,尤其擅长睾丸取精微创手术、精索静脉曲张显微镜微创手术、包皮环切、阴茎延长及增粗等外生殖器矫形及微创整形手术。

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陈亮
副主任医师
北京大学第一医院
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