小心过度医疗!包皮术后不要再照红光和微波
2018年10月09日 【健康号】 李俊涛

小心过度医疗!包皮术后不要再照红光和微波

编者按:近年来,某些医院为切除包皮的患者提供不必要的红光或微波照射,造成严重的不良后果。本文的三位作者是当前在阴茎、尿道整形治疗方面颇具影响力的专家,他们都曾为因术后照射带来严重损伤的患者进行过后续补救性治疗。对此,专家们希望借本报提醒医生朋友,包皮手术后不要再照射红光和微波。

河南中医药大学第一附属医院男科李俊涛

  一些医院给患者实施完包皮手术后,采用红光或微波等能够产生热效应的仪器进行照射治疗,意欲消除水肿,促进愈合。实际上,包皮术后没有必要进行这些照射。


  大部分患者反映,在做这些治疗时,医生或护士让刚刚接受完包皮手术的患者平卧于观察床上,安装好照射仪器进行照射,并且告诉患者:“用手摸着床单,要是感到热了就叫我们。”刚刚接受包皮手术,由于局部麻醉作用还没有消失,患者感觉迟钝,高度紧张的心情也开始放松,加上红光、微波照射开始时的温热舒适感让人昏昏欲睡,因此,当患者感到疼痛时,阴茎皮肤及海绵体可能已经被严重烧伤。


  这就像煮蛙效应,一只不慎跳进热水桶中的青蛙,会迅速跳离,不受任何损伤;而在慢慢加热的冷水桶中,青蛙一开始对温度变化不会很敏感,直到水温已经很高时才意识到危险的存在,此时再跳离为时已晚。这个例子提示我们,环境迅速恶化往往能调动起生物机体的保护性反应机制,缓慢变化的环境因生物的“适应性”反倒导致可怕的后果。


  包皮手术后,过度照射红光或微波,严重者阴茎皮肤与海绵体会焦煳碳化,只得去势——清创缝合,切除阴茎。发现早者,虽是部分阴茎烧伤,但是由于红光和微波照射的热效应作用可以到达阴茎组织的深层,所以往往伤及尿道及海绵体,造成尿道深部组织损伤,导致尿道狭窄,阴茎海绵体和尿道海绵体纤维化,继而形成瘢痕。这给保留阴茎形态与功能的后续治疗带来极大的困难。患者往往需要多次手术,甚至持续数年之久。即使这样,也不能保证恢复阴茎原有的形态与功能。有些患者不得不在尿道部位造瘘,以解决因为尿道海绵体被烧伤、形成瘢痕致尿道狭窄的排尿问题。


  没有任何科学证据证明红光和微波照射有利于即刻包皮术后的消炎、促进愈合作用,术后照射包皮属于过度医疗。我们在此共同呼吁,在给患者进行包皮切除手术后,不要再照射红光和微波,此举有百害而无一利。


  (作者:龙道畴系武汉大学人民医院整形外科教授,程开祥系上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科教授,李森恺系中国医学科学院整形外科医院教授)


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