原创 上海市公共卫生临床中心普外科
2020年03月07日 【健康号】 李垒     阅读 8476

艾滋病患者手术治疗

自上海市公共卫生临床中心建立就肩负着为传染病患者治疗的使命。感染外科更是对这种使命完美的诠释。自感染外科开展工作以来,已经为近2800例传染病患者进行手术治疗,其中1500例左右为艾滋病患者。经常为艾滋病患者做手术,时刻都有职业暴露的风险,行医如履薄冰,面对HIV感染者,病毒性肝炎患者,气性坏疽、结核、梅毒等传染病患者,每天的精神压力可想而知。可是,为了能帮助更多的患者解除病患带来的痛苦,我们团队的每个医生从未想过退缩,为了能让更多的艾滋病感染者重新获得新的生活,他始终在自己的岗位上坚持着、奉献着。俗话说“常在河边走,哪有不湿鞋”,面对手术中的刀和针,我们小心再小心,采取了多种防护措施,但是我们人均职业暴露3次。暴露之后的药物阻断治疗出现的皮疹、失眠、恶心、呕吐、腹泻、体重下降,以及暴露之后的精神压力,都是非常痛苦的,但我们都坚持下来了,并且暴露之后的休息大多同事都是不用的,为的就是“救死扶伤”的信念。

大多数艾滋病患者一开始得知他们得了这个病都是极度崩溃的,很多人不能接受这个实事实,精神压力极大。很多人采取消极的态度,甚至有失去生活的信心。在治疗他们身体疾病的同时,我们还在不断的做心理治疗,告诉他们如何服药,如何面对这个现实,如何做好家人的防护,并保护患者隐私,让他们积极配合治疗,早点恢复。然后不仅让他们身体恢复并且让他们心理上恢复,能够更好的面对生活和工作,重新回归社会。

据悉,美国亚特兰大Memorial医院报道外科从1997年1月到2007年12月为77例HIV感染者做了腹部手术,主要是胆囊切除,阑尾切除,消化道穿孔等手术,手术后30天死亡23例,病死率30%。上海市公共卫生临床中心外科近5年为800多例HIV感染者手术,很多手术难度明显高于美国的报道,手术后30天内病死率2%。所以从目前文献检索,上海市公共卫生临床中心外科手术治疗的HIV感染患者,在数量和疗效方面应该是处于国际领先地位。

曾经有一位因患血友病多次输注凝血Ⅷ子感染了艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎的 21 岁患者,这位患者的右腿肿胀已非常严重且创面每日渗血、渗液,这使他出现了严重贫血、低蛋白血症、心力衰竭,

而其右腿巨大的炎性假瘤仍在继续增大、创面渗出继续增加。已极度衰竭的他经受着常人难以忍受的痛苦和折磨。这个年轻的生命,就在我们面前稍纵即逝,更多的是悲叹!当专家为他会诊后,都因“手

术风险极高”而离去。以挽救患者生命为已任的感染外科团队,看到这种情况,心如刀绞。经过一番努力,做通了患者家属的工作,通过周密的部署, 为这位患者进行右髋关节解脱术。由于巨大的炎性假瘤伴随着异常血管 , 对于极度虚弱得患者风险极高 , 且手术难度大,但是我们还是成功地为患者切除了病变的肢体。术后已 9 年,这位患者身体状况明显好转。患者的父母感激涕零。

上海市作为国际性大都市,市区人口稠密,做好特殊感染人群的救治工作,对整个城市的卫生安全也有着重要意义。对这些特殊感染外科病人的救治,医护人员需要有精湛的医疗技术,科学的诊疗规范、高尚的医德品格和舍小我的奉献精神。我们团队成员克服职业暴露的心理恐惧,严格执行消毒隔离制度,规避风险,无私奉献于传染病特殊群体,守护人类生命健康。做一盏点亮黑暗的明灯。

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李垒
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