切口疝可以理解为上次手术切口的肌层未牢固结合造成的腹壁缺口，内脏从切口膨出，出现腹壁外观上局部的隆起。产生的原因与肥胖、肿瘤、化疗、切口感染、急诊手术、术后过早用力导致腹压增高等有关。目前外科腹部手术切口多数采用慢吸收缝线，缝线大约在三个月左右水解，所以如果在此期间切口仍未牢固愈合就容易产生切口疝。切口疝产生后无自愈可能，并且存在肠管嵌顿的风险，所以治疗建议是外科手术修复。手术的方式也经历了开放缝合修补、开放补片修补、腹腔镜补片修补、腹腔镜下补片加缝合修䃼、以及目前最新的术前理疗减张缝合修䃼的历史变迁。
    切口疝的修补最早是用缝合的方法，但是存在一定的复发率，当补片面市后，外科医生开始用补片进行加强修补，根据补片放置的位置区分为缺损外，缺损内腹膜外，缺损内腹膜内的不同方式，当时对于较大的缺损通常认为拉拢是有困难的，所以用补片进行缺损边缘的桥接。由于补片的使用方法各异，所以复发率也是参差不齐，但总体来说是好于直接缝合修补。当腹腔镜技术应用于切口疝修补后，医生发现微创技术可以避免腹部较大的切口，但此时补片仍是桥接的，并且补片为防粘连补片，加上固定补片的钉，自費費用达到3-5万。
    此后桥接的问题逐步被认识，因为桥接并不能让肌肉恢復对抗力(拮抗），腹壁肌肉仍然处于失拮抗状态，导致肌肉进一步挛缩，所以恢復腹壁肌肉的连续性是腹壁功能性修复的关键。认识到这一点后医生在腹腔镜下开始将切口缝合关闭，但由于张力原因关闭并不牢靠。有时还会采取开放缝合切口后再用腹腔镜钉合补片相结合的方式。腹腔内置入补片也是为了加强切口不得己的办法，术后的疼痛，补片的感染，腹腔的粘连，胃肠功能的影响仍然会造成比较严重的问题。而如果在手术前先进行腹壁理疗，使缺损缩小，达到可以轻松缝合，那么就可以不使用补片，达到真正自然状态下的腹壁功能修复。目前我在日间手术中心使用这种理疗减张缝合修补的方式取得了很好的效果。可见随着认识的不断深入，切口疝修补经历了缝合修补到补片修补再到缝合修补、从开放术式到腹腔镜再到开放术式、从有张力到无张力再到减张力的螺旋式上升。
    总体来说理疗减张缝合修补的方式有以下几个优点：
一、疼痛轻。由于有效地减少了张力，缝合时组织靠拢轻松，术后疼痛评分都比较低，也没有因为固定钉合造成的长时间疼痛。
二、术后恢復快。术后当天或第二天就可以下床活动，因为腹壁肌肉恢復了拮抗，腹壁功能得到自然修复。
三、胃肠功能不受影响。手术基本是在腹壁肌层进行，不干扰腹腔，不需要大面积地分离肠管粘连，也没有补片对肠管的影响，所以手术后胃肠功能恢復快，手术后6小时就可以进食，排气排便也快。术前也不需要灌肠等肠道准备。
四、费用低。这样的自然缝合修补方式总費用一万元左右，基本在医保范围，是腹腔镜补片修䃼费用的五分之一到六分之一，病人经济负担轻。
五、可以日间手术。住院48小时可以出院。将原来需要7-10天的住院时间缩短至两天。日间手术往往代表着这一术种的更高水准。只有疼痛轻，恢復快，并发症率低才能做日间手术。快速康复才是我们共同的目标。
    局限性
一、适合中小型疝，对于缺损宽度大于8cm以上的疝可能还需使用补片。
二、仍存在一定的复发率。
    如有切口疝困扰的患者可来门诊咨询详情。