紧急避孕药科普
2018年07月12日 【健康号】 许会英

情人节过去了,紧急避孕药科普也是时候看看了!
原创 2016-02-16 王妮 
记得很早之前听过一个有色笑话:一个女孩子去看医生,说自己胃里不舒服,医生问她有没有吃坏东西,女子羞答答的说:“医生,我吃了八颗紧急避孕药。”

医生不解,问其原因,她说:“说明书上说的,事后来一颗,我和我男朋友一共做了八次,所以就吃了八颗……”

这虽然是一个笑话,但是反应出还是有一部分人对紧急避孕药缺乏基本的了解。

情人节刚过,在这个日子里发这篇文章,不是“不解风情、大煞风景”,而是为了让更多的人对于紧急避孕药能够多一些了解,对自己多一些保护。

?什么是紧急避孕药?

紧急避孕药是一种避孕失败的药物补救手段,是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内(通常是72小时内),为了防止妊娠而服用特殊药物。

?紧急避孕药的分类及作用原理?
1 单方孕激素
单方孕激素类紧急避孕药,成分多为左炔诺孕酮,均为非处方药。主要有两种规格:一种是0.75毫克,这类以“毓婷”为代表;另外一种是1.5毫克,这类以 “丹媚”、”金毓婷”为代表。

在卵子尚未排出之前,单方孕激素类紧急避孕药起到抑制或延迟排卵的作用,从而有效防止怀孕,而在排卵后使用,能使子宫内膜的形态发生改变,影响受精卵的着床,从而达到避孕的作用。

2 抗孕激素

抗孕激素类紧急避孕药的有效成分为米非司酮,常见的品牌有司米安片,华典片等,均为处方药。

抗孕激素类紧急避孕药主要作用原理是与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。

?紧急避孕药的服用方法及注意事项?
1 单方孕激素类:

若是 0.75毫克一片的毓婷,则单次口服2片,或首次服1片,间隔12小时服第2片。若是 1.5毫克一片的金毓婷或者丹媚,则单次口服一片即可。

这两种紧急避孕药均是在无防护性性生活或避孕失败72小时以内服用,服药越早,避孕的效果越好。服用前后无需禁食。但是如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。

2 抗孕激素:

市场上常见的是米非司酮片,是在无防护性性生活或避孕失败120小时以内,空腹或进食2小时以后口服25毫克,服用后禁食1-2小时。

越早服用效果越好,超过72小时往往失败率较高。同样,如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。

?紧急避孕药常见的副作用?
1 恶心、呕吐:

服用后由于药物对胃黏膜的刺激作用而导致恶心、呕吐。这种症状很常见,尤其是服用的“胃溶片”,到了胃部就会溶解,易引起恶心、呕吐症状,但是一般持续不超过24小时,服用肠溶片一定程度上会减轻这种反应。

如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐,应该尽快补服1次。

2 不规则子宫出血:

有些女性用药后会有点滴出血,一般量少,也有不少女性在服用一周左右出现阴道出血,称为“撤退性出血”,一般无须特殊处理,若出血量类似月经量,则可作为一次月经,下次月经时间可以按照出血时间重新推算。

但是如果出血很多且伴有腹痛等症状,则需及时就医。

3 月经改变:

大多数妇女服用紧急避孕药后月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。一般提前或者推迟一周以内都是正常的,但是一旦出现月经推迟,需要及时用验孕棒测验,排除怀孕可能。

4 排卵期改变:

服用紧急避孕药,会影响月经周期,尤其是服用单方孕激素类紧急避孕药,会推迟或者延缓排卵,因此,女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法,而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法。

5 其他:

有的妇女服用紧急避孕药后会出现乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等症状,这些症状一般较轻微,一般不需要特殊处理,持续时间不超过24小时。如果乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。

?哪些人不能服用紧急避孕药?
1 肝肾功能异常患者:

紧急避孕药属于激素类药物,由于激素类药物要在肝脏代谢,从肾脏排出,用药会加重肝肾功能负担,故急、慢性肝炎或肾炎或者肝肾功能异常患者均不宜使用。

2 血液病患者:

避孕药会使凝血功能亢进,并增加血栓形成的危险,因此,各种血液病、血栓性疾病患者不宜使用。

3 糖尿病、甲状腺功能亢进患者:

紧急避孕药一定程度上可使血糖升高,而且可能会影响甲状腺功能,所以糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

4 乳腺疾病、妇科肿瘤患者:
由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖性的疾病,服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情,应禁用。

5 45岁↑/35岁↑且吸烟的妇女者:

年龄45岁以上的妇女该时期激素水平波动较大,紧急避孕药易引起严重的异常出血,年龄在35岁以上但是吸烟的妇女服用紧急避孕药容易增加血栓和卵巢早衰的风险,因此,不建议使用。

6 哺乳期妇女:

紧急避孕药可抑制乳汁分泌,并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育,因此,哺乳期妇女不能使用。

7 精神病患者:

生活不能自理的精神病患者,可能会发生误服错服等情况,产生不良后果。

?服用紧急避孕药后怀孕了是不是必须流产?

服用紧急避孕药后怀孕是否必须要流产的问题,一直是医学界争论的热点,近几年有权威学者指出,由于紧急避孕药如毓婷是单纯的孕激素,而且剂量非常小,所以很安全,不会对胎儿造成不良影响,而且调查研究表明,有些妇女在不知道妊娠的情况下服用毓婷,并未增加出生缺陷或者其他问题。

因此,即便服用紧急避孕药以后妊娠,妇女仍可根据自己意愿决定是否继续妊娠或者流产。

?紧急避孕药一年只能吃三次?

紧急避孕药可以一直吃吗?民间有一种传言,紧急避孕药一年最多只能吃三次?

关于这个问题,请大家参考我的另一篇文章“《紧急避孕药真的一年只能吃三次吗》?”。

尽管紧急避孕药并不是只能吃三次,但是因此紧急避孕药的副作用,建议只能偶尔使用,不能代替常规避孕方法。常规避孕建议采取上环或者避孕套工具避孕。

?怀孕了吃紧急避孕药可以流产吗?

已经妊娠的妇女禁用紧急避孕药,因为紧急避孕药对已经确立的妊娠是没有流产作用的。

因此,若是已经确定怀孕而要求终止妊娠者,需要到医院采用药物流产或者人工流产方法终止妊娠,不可服用紧急避孕药。

?出现撤退性出血就代表避孕成功了吗?

很多妇女认为,服用紧急避孕药出现撤退性出血就代表避孕成功,因此在接下来的性生活中未采取正确的避孕方法。这种说法是不科学的。

服用紧急避孕药后再次进行性生活时依旧需要采取合适的避孕方法。只有当下次月经正常来潮排除早孕后,才代表此次紧急避孕药避孕成功

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