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感冒是临床上常见疾病。经适当的药物治疗,辅以休息及合理的饮食,常较快恢复健康。但有的人感冒后却遗留咳嗽不止。此种咳嗽以咽喉不适为主,或痒或干或有异物感,或多言则咳或卧则咳增,痰量不多。其血常规及胸片检查也多无明显的异常。此即谓感冒后咳嗽。其病程短则1——3周,亦可自愈。;长则数月。虽不致命但对工作及生活都有不少的影响,甚则夜不成寐。
感冒后咳嗽的成因可能系病原微生物对呼吸道粘膜的损伤有关。呼吸道粘膜损伤后,导致呼吸道对外界的刺激(如灰尘、空气湿度或刺激性气味)的敏感性增高而咳嗽不止。
西医对此种咳嗽的治疗常使用抗过敏药物如酮替芬、扑尔敏或阿斯美甚则应用激素。其用药思路是通过药物减少炎症介质的释放,减轻气管炎症的发生发展。但呼吸道炎症介质种类繁多,上述药物虽有一定效果,但仍有较多的感冒后咳嗽疗效不佳。
对感冒后的咳嗽的治疗,中医有明显的优势。从中医角度来讲,感冒后咳嗽系外邪袭肺,致肺失肃降,肺气上逆而咳嗽。所以中医的治疗大法即祛邪止咳。但千人千面,感冒后咳嗽虽有一定的规律性,而每个人的咳嗽又有其独特。只有通过望闻问切四诊,辨其寒热,是否兼有他脏之邪,才能对症下药,药到病除。
此类咳嗽主邪为风,常分为风寒、风热、风燥。同时要根据患者的体质,辨其脏腑之偏,是否有脾胃寒湿,肺胃阴虚;是否有肝火犯肺,肝肾阴虚等等。只有掌握了患者的体质特点,用药才不致偏差,否则南辕北辙,适得其反。笔者禀承上述治则治疗感冒后咳嗽屡收良效。
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