“滴、滴、滴……”，随着手术室里监护仪有节奏的响声，2012年3月1日星期四上午，在第二军医大学附属上海长海医院骨科手术内，南京一名91岁老人接受了高难度微创手术。来自上海长海医院的国际著名骨科脊柱外科微创专家付强教授为她进行了胸腰段局麻下微创经皮椎体成形术。

居住在江苏省南京市雨花台区的程晓孚奶奶（音，91岁）十多天前因不慎从床上跌落，腰部疼痛，无法正常走路，终于难以再坚持下去，经南京某医院转诊至上海长海医院。入院时老人只能平躺，腰部疼痛剧烈，主动活动受限。经核磁共振和彩超检查，诊断为腰1椎体压缩性骨折。面对这位超高龄老年患者及患者的病情状况，骨科付强教授和麻醉科马宇教授经过反复的术前研究，认为这个手术的难度极高，稍有闪失就会功亏一篑，不仅给患者带来损失，也给自己带来麻烦，为此他们也曾有过放弃手术治疗念头，但看到患者家属企盼的目光，医生救死扶伤的责任感让他们感到，只要有百分之一的希望，就要尽百分之百的努力。他们认真做好术前的各种检查，耐心询问患者的病情，经过反复周密细致的术前讨论，把能够遇到的各种情况都做了认真的分析和充分的准备。如病人高龄适合采取微创手术，开放式手术治疗创伤大病人恐难耐受；局部麻醉副作用小，手术恢复期短等等。

据付教授介绍，老奶奶压缩性骨折的椎体好比一颗“定时炸弹”，如果不做手术，随时都可能导致邻近的椎体相继骨折，由于老奶奶已经91岁了，身体状况不理想，骨质疏松情况也十分严重，为手术增加了难度。付教授此次所采用的微创手术名称是：经皮椎体成形术（PVP）。该技术是1984年由法国人Deramond和Galibert发明的一种新的脊柱微创手术技术，它主要用于椎体肿瘤及骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗。其方法是经皮椎体内注射骨水泥到病变椎体，达到增强椎体强度的目的，消除或减轻腰部疼痛，预防椎体再骨折的发生。经皮椎体成形术具有微创、操作简便、安全性高、疗效确切、并发症少、疗程短、改善生活质量明显等诸多优点。这类高难度手术在国内付教授应该是第一个学习并开展的。

上午9时，老人开始进入局部麻醉状态。手术室里的气氛也变得异常凝重。4名主刀医生各站患者两旁，付强教授亲自主刀：经皮穿刺，C臂正侧位定位，置留通道放置，高精钻头探路，骨水泥灌注，止血……手术历经1个小时，当老人被推进监护室后，付强教授和马宇教授才一起走出了手术室。

付教授面露笑容说：手术顺利完成，切口仅5mm左右，术后24小时后老奶奶就能下地活动了。以后这种高精度微创手术将会成为一种常态，越来越多的患者就可以做这类高难度脊柱外科手术了。

据悉：付强教授应用经皮椎体成形术已为400多名患者解除病痛，术后疗效确切，近远期效果满意，受到患者的一致好评。