经皮会阴针式电极肌电图（TP-EMG）——精确诊断排尿障碍的利器

华东医院泌尿外科 汪东亚 副主任医师 

顽固性尿频尿急排尿困难等下尿路排尿功能障碍（LUTD）是泌尿外科最常见的疾病之一，可以继发与脑中风、颅脑腰椎外伤、神经系统变性疾病、盆腔手术后，也可原发与膀胱与尿道疾病如前列腺肥大等，常见药物治疗往往不理想，严重影响患者生活质量，甚至影响肾功能。LUTD的治疗一直是泌尿外科医生的挑战，然而准确的尿流动力学诊断UDS是前提。UDS的主要任务即是准确的判断膀胱、尿道括约肌及其协同性。其中尿道括约肌的功能判断需要一定的技术要求，否则结果容易误导临床治疗。

 较传统的贴片肌电图电极，我科近来对此加以改进，采用改良针式电极即“针灸针通过铜丝导线连接金属铜片”代替传统的贴片电极，获得了精确的括约肌电活动图形，显著提高了失调性排尿的（Dysfunctional Voiding）诊断率，纠正了部分患者的临床用药方案，疗效满意。 

图一：改良“针灸针-铜丝-铜片”针式电极  

图二：正常排尿时TP-EMG检查到的排尿时正常的括约肌电图