标本取出的途径一般可以归为以下几类∶①经脐取出;②经阴道切口取出术;

取出标本的方法有:①使用取物袋;②标本机械粉碎法;③使用电机械粉碎法。

一、经脐取出

（一）直接取出

可以将卵巢囊肿、卵巢冠囊肿等较薄的囊肿壁经脐手术平台通道中取出，而异位妊娠病灶、输卵管及附件可以使用 10mm勺状钳自通道取出。

（二）使用取物袋

 为了避免内容物溢出，如对畸胎瘤等类型的卵巢囊肿标本应使用取物袋。，还可以用无菌手术手套做成简易的取物袋。方法是用丝线环形扎紧手套手掌部分、将手指部分剪除即可。也可以使用医用包装用无菌塑料袋放入腹腔作为取物袋，最后使用勺状钳夹持袋口取出。

（三）经脐切口标本机械粉碎

当取肌瘤时可以用抓钳将肌瘤瘤体牵到切口时拔出手术平台通道。然后进一步把肌瘤牵至切口水平，直视下使用手术刀将肌瘤小心地切开，自脐部切口直接取出。

（四）使用经脐的电机械粉碎器

经脐平台将 10～ 15mm 旋切套管直接插入一个适合孔径的通道。镜头更改为5mm径线进行监视，抓钳抓持肌瘤后刀具旋切肌瘤体完成肌瘤的切割取出。这种方法的主要缺点是∶ ①要有合适的手术平台足以插入旋切套管;②监视旋切刀具的前端视野非常有限。

二、经阴道切□标本取出

（一）方法

1．在腹腔镜下做后穹窿切口时，可以应用杯状举宫器或纱布卷顶起阴道后穹窿，手术医生在腹腔镜下定位子宫骶骨韧带之间的切口位置，镜下使用单极钩或超声刀切开后穹隆。

2.直接通过阴式切开后穹窿扩大切口进入腹腔。

3．使用抓钳或取物袋插入切口抓住或包裹组织标本取出。最后通过阴式或腹腔镜下缝合后穹窿切口。

（二）优缺点 

1.优点

①通过后穹隆切口可以直接取出体积大的囊肿壁或小型肌瘤。如为全子宫切除，即可以在阴道断端直接取出子宫。

②可以在腹腔镜直视下完成标本的取出、粉碎

③通过自然腔道，体表无额外切口。 

2.缺点

①有些情况不能经阴道后穹隆切口取出组织标本，如子宫内膜异位症的 Douglas 窝封闭;无性生活史或阴道狭窄的患者。

②需要使用特殊阴道内装置以减少阴道切口漏气。

③其他∶阴道瘢痕可能导致性交痛，有损伤肠管的风险，Douglas 窝继发粘连。