浆细胞性乳腺炎只能“一切了之”吗?
2018年07月19日 【健康号】 宋晖

浆细胞性乳腺炎是一种比较少见的乳腺非细菌性炎症,反复发作的疾病让人痛苦不堪,还会把女性的乳房破坏得千疮百孔。只能把患乳切掉吗?

近来看门诊,发现很多浆细胞性乳腺炎的患者。她们基本都有相似的表现:30岁左右,不在哺乳期,突然出现的乳房肿块,伴有疼痛感,肿块发展很快,1-2周就长得比鸭蛋还要大,有的患者会出现表皮发红,甚至溃破流脓。复旦大学附属妇产科医院乳腺外科宋晖

浆细胞性乳腺炎发病原因不是十分明确,一般认为可能与乳腺的功能状态和内分泌紊乱有关,比较多见于先天性乳头畸形、凹陷,或者曾经患有乳腺炎或者有乳房手术、外伤史,破坏了乳腺导管。患者乳头后方的大乳管及周围乳腺导管内大量脂质分泌物积聚,乳管扩张增粗,积聚的分泌物刺激局部组织,机体因此大量分泌浆细胞,这些分泌物从乳管内溢出,发生一个以浆细胞浸润为主的炎症。虽说是“炎症”,但绝大多数患者并不发热,除非病程迁延伴有其它细菌感染时才会发热。

浆细胞性乳腺炎有下面这些特点:

1、好发年龄:本病多见于30-50岁非哺乳期妇女,起病有缓有急。  

2、临床表现:病变初起时乳房疼痛可伴有乳晕周围的肿块,肿块质地硬或韧。皮肤颜色红、皮肤温度高,压痛明显。乳头可有粉刺样物排出,味臭。但病变距离乳头稍远时,也可没有乳头溢液。随着疾病的发展,局部会形成脓肿。脓肿一般和乳头相通,形成瘘管。病程时间长的患者同侧腋窝淋巴结可肿大。   

浆细胞性乳腺炎的患者有的以溢液为主要症状;有的以乳头周围的肿块为主要症状;有的以乳头周围的脓肿为主要症状;脓肿自行破溃或切开引流后就会遗留瘘管,经久不愈;更多见的是好好坏坏,直到乳房变成一个没法形容的丑八怪!

这种毛病一般不能通过吃药、打针治愈。因为病因并不是细菌感染,实际上是一种自身免疫性疾病。说白了,就是机体把自己身体中的这些粉刺样物质当做敌人进行了攻击。所以,不把这些导致过敏的物质清除干净,浆细胞性乳腺炎就会反复发作。有的病人因为多年的浆细胞性乳腺炎最后恶变成了乳腺癌,太不值得了!

中医治疗这种毛病有很多心得,但是,依然要在手术切除的基础上口服中药或中药换药。一般病程要长达数月余,愈后瘢痕比较明显,乳房外观比较差,而且依然有相当高的复发风险。

目前,宋晖医生和他的团队已经开展了多例“保留乳头乳晕的皮下腺体切除加同期假体植入”手术。也就是说,患者的乳头、乳晕完全保留、乳房的形态和对侧对称!在完全切除病变组织的同时,保留了乳房的外观,患者朋友再也不必担心乳房外形的缺憾了。

下面的图片来自我近期收治的一位29岁患者。最后一次来复诊的时候,她好开心,因为这个重建的乳房比对侧的还要挺拔呢!


提示x

您已经顶过了!

确认
5