今日，一位患者家属跟我咨询，风湿性二尖瓣狭窄，是否需要手术？

患者女性，63岁，3-4年前发现风湿性心脏病，因为一般活动不受影响，所以未予重视。

年前突发脑梗，因为抢救及时，所以未留下明显后遗症。但之后房颤、心衰明显，轻度活动即有气短，且心率可增高至140次/分。

患者家属问，这种情况，是否需要手术？其实，我从交流过程中，能感受到他的潜台词，这么严重的病情，还能不能做手术？

风湿性二尖瓣狭窄，当瓣口小于1.5cm2时，即应该考虑手术。而这位患者瓣口面积是1.24cm2，需要手术已成必然。而且已经出现了心源性脑梗、房颤、心衰、左心房增大等并发症，说明手术时机已经偏晚。

正所谓“亡羊补牢，为时不晚”，如果继续保守治疗，病情会越来越重，手术风险也越高。所以，我建议尽早手术治疗。