儿童鼾症(腺样体、扁桃体肥大)治疗系列1-了解其危害性
2020年03月23日 【健康号】 文译辉

很多家长都认为,孩子打呼噜是睡得踏实。其实不然,天天打呼噜应警惕“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,在儿童多位腺样体肥大或者扁桃体肥大引起。临床表现为鼻塞、睡打鼾、张口呼吸,睡不安稳。

3月21日是“世界睡眠日”,关注儿童睡眠打鼾!

一、什么是腺样体肥大?

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽(鼻腔后面)和口咽的交界处。腺样体属于淋巴组织,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,3~6岁是它增殖最旺盛的时期,一般情况下10岁以后就会逐渐萎缩。在3~6岁期间,感冒病毒、病原菌感染、过敏等诸多原因都容易引起腺样体增生。如果这种炎性刺激反复发生或者长期存在,腺样体就会发生病理性的增生。它的位置比较特殊,如果它变得肥大了,向两侧经过咽鼓管可引起中耳炎,向前可引起鼻炎、鼻窦炎,向下引起鼻后滴流、扁桃体炎、咽喉炎、气管炎。

腺样体肥大多见于儿童,常常和慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。

二、什么症状提示家长,孩子可能得了小儿腺样体肥大?

1、总是感冒、流鼻涕、反复咳嗽

进入秋冬季节,呼吸道感染的病人越来越多,孩子也是一样,但不能因为这些症状比较常见就忽视它们。孩子感冒以后,如果出现鼻子堵、流鼻涕、打呼噜或者反复咳嗽等症状,在感冒后的7~10天内还不用太紧张;但是如果感冒一个月后孩子还是持续这样,就需要引起家长的重视了,这个时候就需要及时到耳鼻喉科做进一步的检查。

2、孩子晚上睡觉不安分

晚上睡觉总是打呼噜、张口呼吸,常常翻来覆去,还经常出现烦躁、出汗、尿床、夜惊、磨牙等情况。

3、生活习惯不好

平常总喜欢挑食,脾气比较古怪,有时还出现耳痛,注意力不集中,看电视音量开得大等。

三、儿童鼾症的危害

1、张口呼吸、打呼、缺氧——让孩子精神萎靡,注意力下降

腺样体肥大会堵塞孩子的气道,缺氧容易导致孩子张口呼吸、打呼噜,睡眠质量下降,白天活动的时候就没精神、烦躁,注意力下降。

2、影响生长发育及神经认知障碍

生长激素主要在夜间深度睡眠的状态下分泌,孩子在睡眠中缺氧会引起促生长激素分泌减少,长期缺氧会影响孩子的身高。儿童的神经系统处于发育阶段,对缺氧非常敏感,大脑缺氧会导致孩子注意力不集中、多动、脾气暴躁,甚至影响智力发育。

3、听力下降

肥大的腺样体压迫到耳朵咽鼓管的开口时,就会影响到孩子的听力。这种就属于属于机械性的阻塞,通过保守治疗听力是恢复不了的,需要手术治疗干预。如果不及时治疗,中耳腔就会出现积液,引起分泌性中耳炎

4、影响鼻腔鼻窦的通气引流

腺样体的位置特殊,过度肥大容易堵塞后鼻孔,从而影响鼻腔鼻窦的通气引流,进一步引起鼻窦炎、气管炎等。

5、腺样体面容(拉低颜值)

如果长期张口呼吸,没有及时给予正确治疗的话,儿童面部的发育就会变形,出现硬腭高拱、前突,上颌骨变长,上唇上翘,牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良,眼距增宽,面部表情比较呆滞等“腺样体面容”。


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