原创 小儿脑瘫如何做到康复训练的专业性
2018年11月15日 【健康号】 常崇旺     阅读 8241

提起小儿脑瘫的治疗家长们想到的就是如何做好康复?专家们的建议是小儿脑瘫康复要有专业性指导,科学化的安排才能取得不错的康复效果。那么我们如何才能做到脑瘫康复的专业性?下面我们就从治疗理念、康复原则、方法举例、家庭社会和注意事项等几方面来讲下,怎么做到脑瘫康复的专业性。

  提起小儿脑瘫的治疗家长们想到的就是如何做好康复?专家们的建议是小儿脑瘫康复要有专业性指导,科学化的安排才能取得不错的康复效果。那么我们如何才能做到脑瘫康复的专业性?下面我们就从治疗理念、康复原则、方法举例、家庭社会和注意事项等几方面来讲下,怎么做到脑瘫康复的专业性。

  脑瘫患者的治疗理念

  小儿脑性瘫痪,简称脑瘫,是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。其病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷,癫痫,行为异常及视觉,听觉,语言障碍等症状。那么治疗上应该考虑的是通过有步骤有计划的一次或者多次的手术治疗以及康复等治疗方法,达到改善脑瘫患者生活自理能力以及运动能力的目的。根据不同程度的患者界定以下治疗目标:一是回归社会,二是生活自理,三是方便护理。所以首先当您或者您的孩子就诊之后,问问自己:需要达到什么样的目标。

  另外,对于痉挛型脑瘫的孩子,我们的治疗理念康复手术相结合,单纯侧重任何一方的看法,都是不全面的。痉挛不解除,单纯康复,一来耗时,二来耗钱。且在临床中,没有几个能一直坚持到发育成熟的,而终止康复的结果显而易见--痉挛复发。而单纯手术,不正规进行术后的阶段性康复,也鲜有效果理想的。

  2周岁半之前坚持正规康复,防止肢体畸形的发生,2周岁半至6周岁是最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术治疗,稳定、有效的解除痉挛,再判断是否需要肢体矫正手术治疗。部分僵直型脑瘫的患者因为痉挛特别严重,需要先行内收肌腱部分切断,以利康复训练,为再手术创造条件。单纯矫形对绝大多数患者都会复发。

  脑瘫功能锻炼的原则(早期开始,规律进行,一次性康复)

  早期:一经诊断就应该开始进行康复,早期开始可增加关节的灵活性,防止肌肉萎缩,关节僵直和继发的关节畸形,并早期功能锻炼可刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力的发育,从而可最大限度开发病人的运动潜能。

  规律:每天定时,定量。循序渐进,切忌一曝十寒。

  终生:脑瘫不可能完全治愈,只有不懈努力,通过合理的手术方式加上一次性康复,可以改善脑瘫患者一生的成长、发育以及社会活动能力。

  脑瘫康复训练的方法

  因开始脑瘫患者肢体痉挛,活动不便,常不能自主支配肢体的关节,此时只能进行被动活动,防止关节挛缩,肌肉萎缩。手术解痉后肢体能一定程度自主活动,就应该以正确的方式进行主动活动。术前应配合康复医生积极进行被动及可以进行的主动训练,并了解在家庭训练的内容、补充不足的训练内容,调动患者的兴趣,使患者在大脑中形成对所要求的动作的反射意识,以利术后康复。

  理解家庭康复与回归社会的重要性

  一直以来,常崇旺教授坚持认为脑瘫群体的治疗改善分为两方面的问题:治不治得起是社会和家庭的事情,治不治得好是当代科技和医生的事情,而在贯穿整个治疗过程,手术和康复具有不可分割的关系,功能训练又是康复的重要环节,康复是指综合而协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于患者,对他(她)们进行训练和再训练,以恢复其功能至最高可能的水平。

  康复的目的不仅要训练患者适应环境,而且要使他(她)们作为一个整体介入最接近的环境和社会,使患者达到自立,成为社会的整体,有较好的生活质量,能实现其价值。所以,家庭在康复的过程中,起到了举足轻重的作用,而坚持不懈的关怀、陪伴,完成每一个阶段的简单枯燥的康复,完成从量变到质变的过程我觉得才是值得每个家庭认真思考的。

  脑瘫康复的注意事项:

  1、要加强医患合作意识,让家长接医嘱执行有关和程序和治疗,帮助患者完成训练。

  2、要纠正家属重视手术、漠视锻炼的错误心态。

  3、要始终将心理支持贯穿于功能锻炼的全过程中。

  4、康复训练是患者功能恢复的关键,必须通过患者的自主锻炼才能取得,要抓住患者的爱玩爱动、争强好胜的特点,将锻炼寓于娱乐,游戏之中,才能收到好的效果。

  小儿脑瘫的治疗是一个漫长的道路,我们要坚持理念、原则、方法、注意事项等等方面,这才能做到康复训练的专业性,如此治疗脑瘫使患儿早日恢复生活自理便不在遥远。


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