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帕金森病使患者身体不受自我控制的出现颤抖、肌肉变得僵硬,活动不灵活,动作慢,走路不稳等,患者自理能力变差,严重影响生活与工作。刚开始服药还能控制症状,三、五多年后,药物效果降低,药效维持时间短,生活更加困难,不想拖累家人的病人该怎么办?
当药物治疗效果不佳时,可以考虑外科手术治疗,即脑起搏器手术治疗,该手术引进中国已有20年的历史,帮助了无数中国帕金森病患者,有效改善症状,提高了生活质量。下面这位帕金森病患者就是获益者之一,我们来看看她的治疗经历。
姓名:Zyl
性别:女
年龄:69
入院时的病情:患者于9年前无明显原因及诱因突然出现右下肢活动无力,震颤,行动迟缓欠灵活,病逐渐延及左上肢,自感压抑,在当地市医院诊断为帕金森病,给予美多巴最小剂量,一天三次服用,症状有所好转,服药后约半小时起效,效果持续约3小时左右。后逐渐加大美多巴量至半片,一天三次。
7年前患者震颤症状累及右侧肢体,并出现语言缓慢等中线症状。5年前在我科行立体定向双侧脑深部电极植入术,术后症状有效改善。近期出现走路跌倒,来我院检测,右侧脉冲发生器电量耗尽。
初步诊断:帕金森病
治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,未见明显手术禁忌,在局麻下行胸部脉冲发生器更换术,术后常规给予止血、神经营养及对症支持治疗,患者恢复良好,一般情况可,伤口愈合良好。开启脉冲发生器调试后患者症状缓解。
出院时情况:患者一般情况尚可,神志清楚,精神状态可,胸前切口愈合可,血常规正常,帕金森病症状好转。
出院医嘱:1、出院带药:无。2、给病人的建议,防止伤口感染。3、健康教育,给予心理辅导。4、复诊时间:3个月。
王学廉教授介绍,目前脑起搏器的治疗技术已经成熟,材料种类也增多,进口的,国产的,普通的,可充电的,可充电的电池体积和重量比以前的产品下降50%;单侧电池体积和重量下降20%。最重要是使用寿命更长,达到10~15年左右,患者更小的创伤,更小的囊袋压力,减少了更换电池的次数。根据患者自身情况与习惯进行充电,可以每天充15分钟,也可以10天至14天充一次电,充电4-8小时,无论哪种充电方式,都不会影响电池寿命。
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