原创 血尿就是肾炎吗?终于有医生说出了真相
2018年05月19日 【健康号】 李俊佳     阅读 8605

血尿就是肾炎吗?听听肾内科医生怎么说

血尿是一个很让人困扰的事,当发现自己的小便是红色的时候,所造成的心理压力要远大于见到自己其他部位的出血!而大家最最关心也是最最担忧的是,我是不是得了肾炎啊?下面我们将对这个问题为大家进行分析。


血尿:即尿中的红细胞异常增多,可以是肉眼即能观察到的,也可以是肉眼看不出异常,需要在高倍镜下才能发现的。血尿只是一种症状,他是某些疾病或者是全身性疾病的临床表现之一,并不一个疾病的名称。另外,小便红色不代表就是血尿,因为某些药物如氨基比林、利福平,染料如刚果红,食物如甜菜、蚕豆等药物色素也能使小便变成红色,此时尿液虽是红色,但镜检无红细胞,尿潜血也是阴性的。而另一种情况下,虽然是血尿,但是由于月经、子宫、阴道出血、痔出血等污染尿液的,我们称之为假性血尿,所以如果是留取尿液送检的时候自己一定要注意好,以免对结果造成干扰。


常见引起血尿的几种原因以及各个的特点:


1、泌尿系感染:常伴有尿频、尿急、尿痛,甚至的发热、腰痛。


2、泌尿系结石:根据结石的部分可以出现腰痛、下腹部或者是会阴区的疼,而且较为剧烈,让人辗转不安,甚至恶心、呕吐,有时会出现排尿困难。

以上两种情况这是非常常见的,通过典型的症状、尿常规、泌尿系B超,通常都很容易判断。

3、泌尿系肿瘤:常见于年龄比较大的患者,这种血尿通常是无痛的,肿瘤可生长于肾脏,膀胱,前列腺等部位,特别是膀胱处的肿瘤,有时需要通过膀胱镜加上活检来确诊。


4、全身疾病引起的血尿:血液病如血小板减少、凝血功能异常也可以引起血尿;高血压、糖尿病也可以引起肾功能损伤,出现血尿、蛋白尿甚至肾功能衰竭。此类病症肾功能损伤是受累于原发病,须从源头治疗血液病,控制好血压、血糖,积极控制并发症。


5、胡桃夹综合征:多见于瘦长的人群,也称左肾静脉压迫综合征是指左肾静脉受到挤压而产生的临床现象,临床症状表现为肉眼或镜下血尿或直立性蛋白尿,伴有或不伴有腰痛。 部分患者通过增加体重,使动脉起始部周围脂肪结缔组织增加来缓解左肾静脉压迫程度,症状明显的可选择外科手术治疗。


6、功能性血尿:常见于剧烈运动之后,称为运动员血尿。


7、肾小球疾病:常见于IgA肾病、系统性红斑狼疮等。


所以,血尿并不专属于肾炎,不能简单地把血尿跟任何一种疾病划上等号。肾炎是一个非常严谨的诊断,不能仅仅凭血尿来作为依据。当然,这不是说肾炎就因此变得多神秘,多难发现,事实上,只要一个很简单的检查,就几乎可以让肾炎无所遁形,做到早发现、早治疗,如果大家有兴趣,可以关注接下来的文章,将给大家介绍更多肾脏方面的知识哦。

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李俊佳
主治医师
汕头大学医学院第一附...
肾内科,血液净化科
本人擅长于内科病,特别是肾脏疾病的诊断及治疗,包括急性肾衰竭,糖尿病肾病,高血压肾病,肾病... 更多
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