转发:孕期如何让在家自我监测?这4点必须掌握
2020年02月05日 【健康号】 洪艳     阅读 7931

根据国家卫生健康委员会的通报,截至 2 月 02 日,国内新型冠状病毒感染的肺炎病例已确诊 17205 例。在这场防疫战中,孕产妇和婴幼儿作为特殊重点人群,格外受关注。

那么孕妇如何在家自我监测?什么情况下需要前往医院就医?妇产时间根据近期发布的诊疗指南及专家建议,整理了孕妇在家自我监测要点,供大家参考:
01
孕妇能否正常去医院产检?需注意什么?
正常的产检基本是可以保证的,孕妇一定要听从医生的建议进行产检
(1)28 周以上妊娠晚期的孕妇、以及高危的孕妇,比如高龄的,有一些合并症的,要听从医生建议,严格规律产检。如果孕妇都很正常,孕周在早孕期、中孕期,如果没有特殊的问题,也可以在医生的建议下适当的延长到医院的间隔时间。
以下几个产检比较重要,建议在这几个时间段来做:
11~14 周:早期唐氏筛查 + 早期 NT 筛查

14~20 周:D-筛查(俗称中唐)

20~24 周:中孕期超声筛查(俗称大排畸)

24~28 周:OGTT 筛查(糖尿病筛查)
(2)必须到医院进行产检的孕妇,到医院时一定要戴口罩,如果有家属陪同,家属也要戴口罩。如果孕妇有发热的情况,建议直接先到发热门诊就诊,同时,孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等等,离开医院时,要尽早清洗双手。



02
平时在家里如何自我监测?
如果没有特殊情况,28 周以上需要监测的主要是胎心胎动,体重、血压等。
(1) 胎心监护法:
方法:经腹壁听取胎心法是观察胎心率最简单而实用的自我监护方法,在妊娠 6 个月以后可以在腹部听取,每天 2~3 次,每次 1~2 分钟。



意义:胎心正常范围为 110~160 次/分,规律、有力。若持续少于 110 次/分或大于 160 次/分示胎心异常,提示胎儿宫内有缺氧可能。



若胎心率在异常范围并伴有胎心律不规则,提示胎儿缺氧更严重。但需结合每个孕妇的基础胎心率。若比基础胎心率增减 30 次/分,虽然胎心率仍在正常范围也应视为异常。
(2)胎动计数法:
方法:孕妇在安静环境内集中精神,最好侧卧位进行,在固定时间自数胎动次数,分早、中、晚 3 次,每次 1 小时计,并将胎动次数记录于表格内,把 3 次计数的胎动数相加乘以 4,即为 12 小时胎动的总数。
意义:胎动次数 12 小时在 30~40 次,和每小时胎动 3~4 次以上,说明胎儿情况良好;若 12 小时胎动小于 10 次,或每小时胎动少于 3 次,表明胎儿缺氧,应及时去医院进一步接受检查和治疗。
提醒:胎动一定每日感知,自觉胎动异常可计数或到院检查。
(3)体重的增长
如果孕前体重正常,BMI 在 18.5~24.9 之间,那么整个孕期体重增加 11.5~16 公斤都是正常的。
(4)血压的监测
有条件的话,可以在家测血压,如果血压大于 140/90 mmHg,或者有自觉的症状,包括头晕、眼花,这些问题都需要及时到医院就诊。
03
如果出现了相关症状,什么情况下需要去医院?
大致可以分为产科因素和非产科因素两种情况。前者建议产科首诊,后者建议至指定医院的发热门诊就诊(该医院最好有产科)。
(1)合并产科因素
1. 胎膜早破、阴道流血、宫缩等
2. 头痛、腹痛、胎动异常等

(2)非产科因素

1. 如果 14 天内有疫区或者患者接触史,舌下体温(不推荐腋下体温)超过 37.3℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应该及时就诊;

2. 如果 14 天内有疫区或者患者接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷或者经皮氧饱和度下降,应该及时就诊;

3. 没有疫区或患者接触史,体温超过 38℃,应该及时就诊;

04
孕期发烧咳嗽不舒服应该如何在家中护理?
在家中护理期间,除了按时服用开具的药物之外,注意多休息,多饮水,保持空气流通,注意卫生,避免与家人交叉感染。
定期测量体温,注意有无其他伴随症状(如头痛、胸闷、腹痛等),如体温进行性升高或病情加重需要及时来院。

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洪艳
副主任医师,安徽省医学会妇科、宫颈疾病学组成员,从事妇幼保健工作20余年,尤其擅长宫颈疾病的防治,包括宫颈癌的早期筛查、阴道镜检查技术、宫颈LEEP手术等。具有丰富的阴道镜技术临床应用经验,擅长运用LEEP等技术治疗宫颈病变。在国内核心期刊发表多篇论文。对HPV. TCT报告解读有着丰富的临床经验。
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