原创 频繁上厕所的苏大强不是“作”,是病!
2020年03月08日 【健康号】 曾铭强

  《都挺好》电视剧里苏大强因为夜间频繁上厕所被明成吐槽,只是这个让人爱恨交加的老头儿因为平常“作”惯了,这么明显的信号让电视机前的观众也认为这只是苏大强一贯的“作”法,却忽视了疾病的征兆。

  
      其实,苏大强患了大多数中老年男性都会患的病——前列腺增生。
据统计,51-60岁男性患病率为40%-50%,80岁以上男性患病率达80%以上,大约有一半的前列腺增生男性会出现排尿困难。

前列腺是个什么样的器官?

前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官,分泌前列腺液组成精液;有尿道和射精管穿过前列腺,有控制排尿和排出精液(与射精有关)的功能;腺内含有丰富的5α-还原酶,在前列腺增生发病中起重要作用(药物-非那雄胺可以抑制这个酶发挥作用)。

前列腺增生是一种病吗?

前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为前列腺增大,导致膀胱排尿受阻,产生尿频、尿分叉、尿不尽等症状。

前列腺增生常常出现哪些症状呢?(严重影响生活质量)

·  最早会出现夜尿次数增多,≥2次(留意咯,你的前列腺增生开始发作啦);
·  会出现排尿等待时间延长,尿线变细、无力,射程短(常常弄湿裤脚),排尿费力,排尿不尽;
    ·  严重时会出现憋不住尿(尿失禁)、尿血等。


为什么要检查前列腺特异性抗原?

    当您有排尿不畅去医院看病时,除了B超、小便等常规检查外,还一定要检查前列腺特异性抗原(PSA),这是一种筛查前列腺癌的指标(否则会漏掉发现前列腺癌的机会)。


怎样治疗前列腺增生呢?

·改变生活方式(避免久坐不起),改变饮食习惯(避免暴饮暴食、饮酒、刺激性食物),合理饮水(夜间和公共场合限水、但每日水摄入不应少于1.5升)。
·药物治疗:坦洛新缓释片+非那雄胺(医师处方的经典药物),须要长期服药哟,服用6个月,前列腺体积可以缩小20%。
·手术治疗:明显影响生活质量的患者可选择手术微创治疗,如出现2次以上导尿(尿潴留)、反复血尿、反复尿痛发热、膀胱内长结石、并发有肾脏积水、出现疝气等建议及早手术治疗。


如果前列腺增生梗阻明显,不及早处理,结石复发,膀胱功能将会严重损伤,肾脏积水,肾功能就会下降。
最终可能须要行膀胱造瘘终身携带尿管。
如何预防延缓前列腺增生呢?

前列腺增生发展缓慢,需要从中年开始预防效果更好。
·  防止受凉、忌酒、少食辛辣刺激食物、不可憋尿。
·  劳逸结合,不可过劳,避免久坐,经常参加适度体育锻炼。
·  多吃水果蔬菜(如西红柿、苹果)、坚果、适量饮水。
·  防止性生活过度,需警惕手淫行为。


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作者:曾铭强,湖南省人民医院泌尿外科,医学博士,主治医师,硕士生导师。临床经验丰富,擅长尿道及输尿管狭窄,泌尿系结石,前列腺癌,前列腺增生,肾脏囊肿,膀胱肿瘤,尿失禁,前列腺炎等疾病的诊治。主持湖南省自然科学基金1项,主持湖南省卫健委课题1项,主持仁术基金1项;参与国家自然科学基金项目1项,膀胱癌全国多中心性研究1项。发表SCI论文5篇、CSCD论文4篇、科技核心期刊论文14篇。

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