【每日一星526续集】张女士，29岁，北京人。不明原因不孕4年，左侧输卵管通而不畅，先后做人授3次、试管婴儿3次失败(取卵2次，移植鲜胚1次，冻胚2次，均未着床)，焦虑就诊。化验：抗磷脂酰丝氨酸抗体增高，为15.87，血小板聚集率高，为86%，调节性T细胞百分比低，为3.56%，白介素6高，为30.69，肿瘤坏死因子高，ganma-干扰素增高，为6.21，25-羟维生素D3低，为17，封闭抗体阴性，ALT高，为48，NK低，为5.1%，促甲状腺素高，为5.56，诊断：抗磷脂综合症、维生素D缺乏合并甲减。治疗：阿司匹林＋强的松＋钙尔奇D+骨化三醇＋辅酶Q10＋环孢素+纷乐+瑞白＋吉赛欣+补佳乐+地屈孕酮+低分子肝素+易善复+优甲乐。9月份用药，10月底移植冻胚，第12天成功着床，6周一超见胎芽胎心，7周HCG达26万。孕8W+5D度过危险期，孕期顺利，2018-6-16 23:11剖宫产（36周+3天）得千金两枚，姐姐2.6kg、妹妹2.26kg，母女平安！祝贺祝贺北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星518续集−重磅推出】张女士，35岁，北京人， 结婚4年，自行怀孕一次，自然流产 ，之后不孕不育，被迫做试管婴儿，先后做7次失败(取卵2次，4次不着床，1次生化 ，3次胎停 ，都是空囊 ），2017年7月重度焦虑就诊。过去有糖尿病、高脂血症和多囊卵巢综合症多年。化验： 25-羟维生素D3降低，为9.1，免疫球蛋白M增高，为299，血清TNF增高，为36.19，ganma干扰素细胞比例增高，为20.5%，抗凝血酶3降低，为46%，血栓弹力图R值降低，为4.1，抗波形蛋白抗体、抗PS/PT-IgM和抗贝塔2结构域1抗体均阳性，分别为16.48、31.6和23.51，封闭抗体阳性。诊断抗磷脂综合症，维生素D缺乏，糖尿病，高脂血症和多囊卵巢综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙尔奇D➕环孢素＋强克＋吉塞欣➕瑞白＋低分子肝素➕免疫球蛋白 ，2017年11月1日移植 ，11月11日抽血HCG390 ，第八次移植成功，11月28日B超可见宫内双胎 ，均有胎芽胎心 ，孕期顺利，2018年6月21日上午，孕36周，成功剖腹产下一女一子龙凤胎，一个4斤6两 ，一个6斤3两，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星653续集】陈女士，26岁，安徽人，某三甲医院工作人员，婚后自然流产三次，均为孕60天左右，前两次均怀疑胚胎质量不好，第三次始终无胎心，流产后查胚胎染色体异常，身心俱疲而就诊。化验：血清白介素6增高，为485，血清肿瘤坏死因子增高，为43，25-羟维生素D3降低，为13.1，封闭抗体阴性，抗贝塔糖蛋白结构阈1抗体增高，为20.45，抗凝血素抗体IgM增高，为26.671，抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物IgM增高，为42.539，叶酸代谢T/T纯合子突变。诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏，叶酸代谢基因突变。治疗：龙鹿胶囊＋环孢素＋美卓乐＋阿司匹林＋钙尔奇＋纷乐＋爱乐维＋低分子肝素。用药一个月后成功怀孕，孕45天左右HCG涨到13万，孕50天已见胎芽，且可见胎心搏动，孕12周NT顺利通过！孕期顺利，2018年6月24日，农历5月11日，孕37周加3天，顺产男宝宝一枚，重6斤2两，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星681续集】林女士，34岁，天津人，2010年结婚，同年发现结缔组织病，住院治疗用药后病情稳定。2016年和2017年2次生化妊娠，因病情以为要不了孩子，此问题已涉及到婚姻，后2017年9月焦虑就诊，化验：ANA1:800斑点型，抗nRNP阳性，抗SSa阳性，抗Ro52阳性，血清白介素6增高，为532.7,肿瘤坏死因子增高，为128.33，封闭抗体阴性。诊断:未分化结缔组织病，同种免疫凝血异常。治疗:美卓乐+阿司匹林+低分子肝素+纷乐+钙片+优甲乐+強克，孕20周度过危险期，2018年6月21日，孕39周+1天，刨腹产女宝一枚，体重5.2斤，母女平安！祝贺！

【每日一星503续集】李女士，39岁，吉林人，结婚多年不育不孕，被迫做试管婴儿，但是2促2移均不着床，焦虑不安就诊。化验：血小板聚集率高，为98.2%，标准化dRVVT比值增高，为1.18，抗磷脂酰乙醇胺抗体增高，为16.93，血清肿瘤坏死因子高，为4.5，白介素2增高，为1.6，甲周微循环中度异常，25-羟维生素D3低。诊断:抗磷脂综合症，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋纷乐+钙剂＋骨化三醇+辅酶Q10＋强克＋瑞白＋低分子肝素，第3次移植成功，第八天测出怀孕，孕11周度过危险期，孕期一切正常，2018年6月8日，孕39+3周，剖宫产女宝宝一枚，体重7斤二两，很健康！祝贺祝贺

【每日一星855-来自佳木斯中心医院陈泽宇大夫】赵女士，32岁，黑龙江人，结婚13年，不明原因不孕，好不容易2013年自然怀孕，但孕两个多月无胎心胎芽，见红自然流产，2015年自然怀孕还是无胎心胎芽，见红药流清宫流产，2017年正月开始做试管婴儿失败，焦虑就诊。化验：抗核抗体阳性，抗SSA阳性，抗贝塔2糖蛋白抗体阳性，封闭抗体阴性，抗甲状腺球蛋白抗体＞500，甲状腺过氧化物酶＞1300。诊断：抗磷脂综合症，干燥综合征，同种免疫性不良妊娠，自身免疫性甲状腺炎。治疗：主免治疗4次➕阿司匹林➕羟氯喹➕低分子肝素➕泼尼松➕环孢素➕免疫球蛋白➕硒酵母➕优甲乐，2017年10月9号试管婴儿移植囊胚胎一枚，成功受孕，孕期顺利，于2018年6月8日，孕37周加2，在佳木斯中心医院成功刨腹产，产男婴6斤2两，母子平安！

【每日一星856-来自佳木斯中心医院陈泽宇大夫】姜女士，34岁，黑龙江人，结婚10年，不明原因不孕4年，2013年自然受孕于孕12W胎停，2016年自然受孕生化，焦虑不安就诊。化验：抗贝塔2糖蛋白阳性，封闭抗体阴性，TNF-a增高，为41.2pg/ml,IL-6增高，为24.6pg/ml,抗内皮细胞抗体阳性，血小板聚集率升高。诊断： 抗磷脂综合症，自身免疫性不良妊娠。以下方案治疗三个月后，2017年10月自然怀孕，复查抗内皮细胞抗体转阴，抗凝血酶Ⅲ为75%，TNF-a仍高，为93.16pg/ml。治疗：环孢素+强克+阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋辅酶Q10＋羟氯喹＋低分子肝素， 整个孕期顺利，2018年6月13日，孕38周成功分娩，男宝一枚，6.2斤，母子平安，宝贝健康！祝贺祝贺！

【每日一星845-狼疮患者生育并长期随访】李女士，36岁，河北沧州人，结婚12年，结婚时患狼疮和狼疮肾炎，病情控制后成功怀孕并分娩男宝宝，现儿子5岁，健康聪明，具体经历如下：2006-11-6因眼睑浮肿十余天，查尿潜血++和尿蛋白+，肝酶轻度增高，按急性肾炎用抗炎药及中药，无好转后出现恶心、呕吐频繁及肢体无力，查血白细胞减少，为3.3，Hb94g，IgG20.6，IgA4.2升高，补体C3和C4降低，分别为0.23 和小于0.10，抗核抗体均质1：1000（阳性），抗dsDNA阳性，尿蛋白定量1.89g/d，血尿素氮13.2mmol，血肌酐216.6umol、血尿酸460.9umol/I，ALT155，AST242，肾脏活检为四型狼疮肾炎。诊断：狼疮，狼疮肾炎，血液系统受累，肾脏功能不全。住院期间曾因房间紫外线消毒而出现面部盘状红斑、口腔溃疡和高热（40度）等。治疗：甲强龙40mg/d静注，骁悉0.75g，每日两次，低分子肝素钙6000u皮下注射，每日一次，同时予保肝对症治疗。病情缓解出院，继续用力平脂，倍他乐克，强的松，骁悉，迪巧和潘生丁，定期复查，激素逐步减量，虽有反复，但控制良好，2年后查自身抗体，补体无异常，尿蛋白0.26g/d，骁悉改为硫唑嘌呤100mg/d，2012年4月怀孕，口服美卓乐9mg/d，纷乐0.4g/d，迪巧一粒/d，2012年12月23日顺产一名身体健康男婴，此后病情平稳，目前纷乐0.4g/d，强的松10mg/d，病情稳定，查自身抗体和补体正常，孩子已五周岁，很健康，祝贺祝贺！

【每日一星842】孟女士，35岁，北京人，结婚8年，因多囊卵巢综合症一直不怀孕，被迫做试管，一次人授失败，之后连续5次试管失败，其中四次试管不着床，一次着床后孕15周因宫颈机能不全和宫缩自然流产，2018年9月非常焦虑就诊。过去有荨麻疹4年，平时有湿疹，对金属和鸡蛋过敏。过去有胰岛素抵抗病史。化验：抗核抗体1:40阳性，25-维生素D3降低，为15，血清TNF增高，为88.24，抗膜联蛋白A5增高，为56.61，血小板聚集率增高，为89%，叶酸代谢基因A66G位点G/G突变，诊断：抗磷脂综合症，叶酸代谢基因突变，维生素D减少，荨麻疹，胰岛素抵抗。治疗:阿司匹林+美卓乐+纷乐+低分子肝素+环孢素，并于孕16周进行宫颈环扎术，现已孕二十四周，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星844】王女士，41岁，内蒙古人，结婚9年，备孕7年，怀孕一次因做CT而人工流产，后连续胎停两次(均为空囊)，不敢再自行怀孕，被迫尝试试管，2018年初取卵后机缘巧合而就诊。过去有亚临床甲减，服用优甲乐。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为204.6，白介素6增高，为845.34，干扰素为9.04，CD3-CD16+CD56+为14.6，抗膜联蛋白A5抗体为42.51，抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物为52.298，封闭抗体阴性，血小板聚集率增高，为95%，25羟-VD3降低，为18.3。宫腔镜发现右侧宫角粘连。诊断：抗磷脂综合征，亚临床甲减，宫角粘连，维生素D缺乏。治疗：美卓乐+赛能＋钙片+骨化三醇＋低分子肝素+阿司匹林＋强克＋爱乐维+优甲乐，现已孕十三周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星846】林女士，33岁，河北石家庄人，结婚5年，未生育过，不明原因生化1次、胎停2次，焦虑就诊。化验：抗蛋白C抗体和抗蛋白S抗体均阳性； 血清肿瘤坏死因子增高，为34.96，白介素6增高，为91.6，血小板聚集率增高，为95%，NK增高，为20.5，25-羟维生素D3降低，为15.5。诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+环孢素+美卓乐+赛能+低分子肝素+强克，顺利怀孕，现已孕二十五周，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！