糖尿病神经系统并发症是糖尿病常见并发症之一。自18世纪末英国人首次对糖尿病并发坐骨神经痛作了详细描述之后，糖尿病导致的神经病变受到了极大关注。
糖尿病性神经病变具有较高的发病率，常与糖尿病性肾病和糖尿病性视网膜病变并存，称之为“三联病症”。其主要表现为周围神经病变、植物神经病变、及中枢神经病变。临床上可以表现为：感觉神经受累：感觉障碍：针刺、刀割、触电样疼痛，痛觉过敏；感觉异常：手套袜套样麻木，感觉减退（痛、温觉减退）；自发性疼痛：气温的改变、湿度的高低、衣服的厚薄都可引起。常于夜间比白天严重。运动神经受累：不同程度的肌力减退。随着病程的增加到了晚期上述症状可以加重出现营养不良性肌萎缩，手足指（趾）间肌肉萎缩，感觉性共济失调，步态不稳如鸭步，踏棉花样感觉。
根据糖尿病周围神经病变的症状中医上该病可以归为：痹证—多以疼痛麻木，肢冷为表现。痿证—以肢体无力萎缩为表现。腹痛、腹胀、泄泻——多以腹痛，腹部绞痛或进食后腹胀，便秘腹泻交替为表现。汗证——以异常出汗为表现如一吃饭就出汗，睡醒时会出身汗，肢体干燥躯体多汗，四肢末端干燥特别是足部。这些病变的部位总的来说和肝、脾胃、肾相关。
中医认为肝主筋脉，糖尿病周围神经病变中肢体麻木，疼痛，萎软无力等症状与“肝”的功能失调有关。而春季又是肝的当令之季，如不注意进行防治则容易使疾病加重。
那么我们应该怎样进行防治呢？首先是生活方式的调整，我们平时应当保证充足的睡眠，“肝藏血”，“人卧则血归于肝”。在夜间23:00~1:00（胆主事）以及凌晨1:00~3:00（肝主事）时不入睡便使肝血不得藏养，肝血亏虚则筋脉失养容易出现或加重肢体麻木、痉挛等症状。同时还要舒畅自己的情绪，“木曰曲直”，肝木喜舒畅调达，所以情绪抑郁或发火都会伤肝，所谓“怒伤肝”，肝阳、肝火亢盛则会出现或加重肢体疼痛、烧灼样的感觉。饮食上可以吃一些辛甘发散之品，《素问·脏气法时论》所说：“肝主春……肝苦急，急食甘以缓之”，“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”如油菜、香菜、洋葱、芥菜、白萝卜、白菜、芹菜、菠菜等。
其次可以做一些适当的运动。糖尿病周围神经病变的基本病机为病久经脉瘀阻。经络瘀滞,气血运行障碍,脉络络气郁滞,其渗灌濡养、供血供气、津血互换、营养代谢功能失常。所以适当的运动可以使经气通畅有助于疾病的好转。运动中我们比较推荐餐后慢走，《素问·四气调神大论》也提“广步于庭，披发缓形”。而国外的研究也表明与每周步行少于1小时的老人相比，每周步行4小时以上者，其心血管住院率减少69％，死亡率减少73％。病患朋友们在步行时可以配合“六字养生决”来调动机体筋络经气运行。六字诀养生法，是我国古代流传下来的一种健体养生的方法，是一种为吐纳法。其的最大特点是：调动机体经气运行来强化人体内部的组织机能。唐代医圣孙思邈，按五行相生顺序，配合四时季节，编写了卫生歌。歌云：“春嘘明目夏呵心，秋呬冬吹肺肾宁”。在“六字养生诀中”“嘘”字对应肝木，病患朋友们可以在步行时双唇略微闭合，然后舌尖向前，舌两边向中间微微卷起，舌体稍向后缩，上下齿间略留有缝隙，气出自于牙齿间，舌两边的空隙间然后发嘘（xǖ）音。嘘，读（xǖ）字诀可以治疗厥阴肝经疾病。
最后友情提示糖尿病周围神经病变患者应当谨慎足浴，如需足浴时应当注意以下几种情况不能足浴：足部皮肤病或溃破感染者；各种急性传染病，血糖、血压为控制者；有严重心脏病，孕妇；下肢浮肿或身体一般情况较差者；各种严重出血病。同时足浴前应当注意检查足部皮肤有没有破损，足浴后应当仔细将足部擦干，特别是足趾缝。
时值世界糖尿病日，希望些文字能给糖尿病患者一些帮助，祝大家身体健康，享受美好的生活。

作者张毅，医学博士，硕士研究生导师，上海市中医医院治未病科行政副主任，海派中医颜氏内科第四代传人，师从颜新教授。