有研究共纳入来自51项研究的35,345名女性的研究数据。研究发现子宫内膜息肉恶变率为2.73%(95%CI2.57-2.91),同其他研究相比存在较高的异质性。绝经前子宫内膜息肉患者的恶变率(1.12%)显著低于绝经后女性(4.93%),统计学差异显著(χ2=397.21,p<0.0001)。有症状子宫内膜息肉女性的恶变率(5.14%)显著高于无明显症状者(1.89%),(χ2=133.13,p<0.001)。同时我们观察到前瞻性研究中子宫内膜息肉的恶变率更高。在该荟萃分析中,我们通过对纳入的10项前瞻性研究进行随机效应模型分析得到的估计值为5.88(95%CI:4.06-7.97),存在一定的异质性(异质性χ2=17.55,P=0.025),而回顾性研究中随机效应模型的估计值为2.94(95%CI:2.24-3.71),研究中的异质性较高(P<0.001)。这可能与前瞻性研究的诊断入组标准更加严格有关。
结论是:有症状性阴道流血或绝经后状态的子宫内膜息肉患者更易发生恶变。这一结论有助于子宫内膜息肉患者选择是进行手术治疗还是保守治疗。
简而言之:有异常出血,手术。