牙痛的类型
2018年03月18日 【健康号】 顾宝林     阅读 9285

人们常说:“牙痛不算病,痛起来要人命”,它反映了牙痛对人体健康影响很大。牙痛的原因很多,牙源性和非牙源性疾病都可引起。牙源性疾病中,疼痛可以是牙本质过敏症,牙髓疼痛,根尖周疼痛,也可以是牙周区疼痛非牙源性疾病中,临近组织的炎症、肿瘤,神经系统疾病,全身性疾病等都可以表现为牙痛。
  1、牙本质过敏症:当刷牙,吃硬物或冷、热、酸、甜等刺激痛,这种疼痛时间短暂,当刺激原因云除后酸痛可很快消失。常见原因有龋病、楔状缺损、磨耗等。
  2、龋病:尤其是当深龋伴牙髓充血时,患牙遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌入时感觉疼痛,同时有颜色改变或明显龋洞形成。
  3、急性牙髓炎:当龋病治疗不及时继续发展近牙髓时会出现自发性,阵发性,放射性疼痛,且不能定位,遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧。
  4、急慢性根尖周炎:牙髓炎继续发展可导致根尖周炎,表现为持续性跳痛,牙齿有伸长感或浮起感,不能咀嚼食物,能明确指出患牙,对冷热刺激不敏感。当病变再进一步发展,甚至会引起颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失,或患牙作为一潜在病灶,当机体抵抗力下降时,它可以引起菌血症等并发症。
  5、牙周区疼痛:常见的疾病有牙间乳头炎,急性牙周脓肿,多表现为持续性钝痛,伴牙龈红肿,出血溢脓,甚至牙齿松动或牙龈萎缩。
  6、牙隐裂:指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。裂纹常渗入到牙本质结构,可出现冷热刺激或定点性咀嚼剧痛。
  7、牙折:常因外办力撞击引起,可表现为冠折、根折、冠根联合折断。
  8、冠周炎:常由于下颌智齿阻生,表现患侧后牙区胀痛不适。当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。
  9、干槽症:常发生在拔牙术后3-4天,局部持续性剧烈疼痛,也可以伴有全身发热等不适症状。
  10、其它:另个可以诱发和伴发牙痛的疾病还有颌骨骨髓炎,急性上颌窦炎,颌骨恶性肿瘤,牙龈恶性肿瘤,颌骨含牙囊肿等临近组织炎症、全身系统疾病如:女性月经期牙痛,缺血性心脏病,白血病,癔病等可伴有牙痛。
  总之,我们要认识牙痛的多因性,采取自我口腔保健与专业性防治相结合的措施来保护自己的牙齿,健康快乐生活,应从齿开始。

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顾宝林
副主任医师/副教授
绍兴市妇幼保健院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
鼻炎,鼻窦炎,咽喉炎,中耳炎,声带息肉等疾病。
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