医生如何诊断慢性细菌性前列腺炎?
2018年07月03日 【健康号】 徐涛     阅读 8161

临床上诊断慢性列腺炎主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影、静脉肾盂造影、内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步了解其他部位存在的病变。

(1)既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。北京大学人民医院泌尿外科徐涛

(2)症状:凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无其他发现者,均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。

(3)肛诊:慢性前列腺炎患者的前列腺有轻度增大,表面软硬不均,有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起,但并不坚硬,是纤维化的表现,中央沟存在。

(4)实验室检查:包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养,前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用,但有科研意义。

(5)必要时可行尿道镜检查:尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。

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徐涛
主任医师/教授
北京大学人民医院
泌尿外科,泌尿科
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