原创 后甲状腺癌时代
2018年11月11日 【健康号】 何永刚     阅读 3993

甲状腺癌术后注意事项

1、治疗方式

甲状腺癌主要有四种:乳头状、滤泡状、髓样和未分化癌,其中乳头状癌占90%以上。甲状腺癌通过正规治疗,绝大多数都能治愈,早期癌治愈率几乎可以达到100%。乳头状癌通过手术基本能治愈小的癌肿;滤泡状癌除需手术切除尽可能多的甲状腺外,还需对残留的组织包括转移癌进行放射性治疗;髓样癌一般施甲状腺全切术;未分化癌预后差。

2、术后需要休息多久

1)患者在术后完全清醒后,一般采取半坡卧位,保持呼吸顺畅。应注意有无颈部酸胀,如感觉颈部胀满、呼吸不顺畅时,应马上告知医生。

2)甲状腺癌手术后休息时间与手术方式、个人体质及恢复情况有关,一般2-4周后可以恢复工作。

3、复查

甲状腺癌治愈率和长期生存率较其他癌来说都明显高,但术后仍需定期复查。

      1)复查时间:甲状腺癌术后,应服用甲状腺素行抑制治疗或替代治疗,在调整用药剂量期间,一般每1-2月要复查一次甲状腺功能,直至调整至医生认为的理想水平。其后可每半年复查一次。对于低风险肿瘤,术后第三年起每年复查一次即可。

    2)检查内容:1)颈部超声。判断原手术部位是否有复发,残余或对侧腺体内有无结节,颈部淋巴结有无转移等。如有必要可再做相应其他检查,如CT等。2)检测甲状腺激素水平。3)有无转移,对于复发风险高的肿瘤,应定期检查局部和远处有无转移征像,包括颈部淋巴结、肺及骨转移。

3、服药

不同的患者根据切除范围、治疗目的、体重等不同状况,用药剂量也有所差别,应按照医嘱服药。行甲状腺全切除或次全切除术的患者,术后需要终身服药(优甲乐),以补充甲状腺素。对于低分险癌仅切除一侧腺叶的,在服药一段时间后有可能减量甚至停药。

4、饮食

对于甲状腺癌患者来说,目前认为只要控制碘的摄入量即可,其他没有太多限制,以补充营养为主,尤其是蛋白质和维生素。


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