原创 老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折,手术治疗VS保守治疗,该如何选择?
2021年07月27日 【健康号】 林玉江     阅读 8151

老年人骨质疏松,不小心摔倒、扭伤甚至打个喷嚏都有可能造成脊柱压缩性骨折。

骨质疏松性脊柱压缩骨折的外科治疗,无非就两种:手术治疗、保守治疗。

这个世界上不存在完美的治疗方式,那该怎么选择呢?

现在我就将这两种治疗方法的优势及存在的问题给大家来捋一下,相信你就会知道该如何选择了。

首先讲一下保守治疗

保守治疗的优势当然就是不用住院、不用手术、花钱少,很多人一听到要住院,都会紧张害怕,这个很好理解,毕竟大部分人都是第一次住院,谁也不会有事没事就跑来住院。

但是有病就需要治病,你选择保守治疗就要因此付出相应的代价:

俗话说伤筋动骨100天,骨折了就要老老实实在床上躺3个月,吃喝拉撒全在床上

你要忍受痛苦的折磨,不敢翻身、睡不好觉、甚至长时间的便秘。

老人骨折卧床,家人就要花费时间和精力来照顾,影响子女的生活和工作

老年人长期卧床会出现下肢深静脉血栓、脑血栓、泌尿道感染、肺部感染以及肺栓塞等致命的并发症,有研究表明,老年人保守治疗的死亡率远高于手术的死亡率。

有人在床上躺不住,没事就起来活动一下,还觉得挺好,可骨折的骨头不会迁就你,时间长了,就会出现后凸畸形,就是所谓的驼背。

而且保守治疗有10%左右的几率出现骨折不愈合,就是你辛辛苦苦躺了3个月,骨头还是没有长好,而且是永远不会再长好了,这个时候不想手术也不行了。

说完了保守治疗,再说一下手术治疗

其实现在对于老年人骨质疏松性脊柱骨折的手术治疗,主要是经皮穿刺椎体成形术,它是一种微创介入技术,创伤非常小,一点也不可怕。

手术在局麻下进行,20-30分钟完成,不缝针、不切口,直径4mm的细针穿刺注入骨水泥,透视下进行,安全性极高。

术后回来卧床1小时即可下地行走,不影响吃饭、喝水,不用吃喝拉撒都在床上,不需要人特别照顾

术后腰背部疼痛即刻缓解一大半(剩余部分肌肉紧张的疼痛需要慢慢缓解),不会睡觉再被疼痛。

再说一下手术治疗的问题:需要住院3-4天,手术费用大约1-1.5万,需要克服可能是人生第一次住院手术的紧张情绪。

其实选择哪种治疗的原则就是能够尽量减少老人的痛苦,让老人能够快速康复,恢复自理能力,权衡利弊,“长痛不如短痛”。


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林玉江
副主任医师
青岛市市立医院东院
东院腰椎间盘突出症专...
骨质疏松性脊柱压缩骨折、腰椎间盘突出、颈椎病的微创手术治疗
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