预防是治疗的关键,腰椎滑脱要早发现!
2020年05月13日 【健康号】 张正平     阅读 7760

预防是治疗的关键,腰椎滑脱要早发现!

  


  腰椎滑脱是指上位腰椎在下位椎体上面向前或向后的滑移。腰椎峡部是指上、下关节突之间的狭窄部分,此处骨质结构相对薄弱。多数情况下,腰椎滑脱并不产生症状,只有当腰椎滑脱产生腰痛、神经根刺激压迫症状者才称为腰椎滑脱症。


  很多腰椎滑脱的病人在很长一段时间内并没有症状,如果能够早期发现,采取适当措施预防,可以阻止滑脱进一步加重。那么如何早期发现呢?一般腰椎滑脱的病人腰骶角比较大,因此腰椎生理性前凸也相对加大,反映在病人身上的改变就是腰部下方可出现一个很深的陷凹,通常在洗澡时可自己或经他(她)人无意发现。因此,如果体态偏胖,腰背部有深深陷凹,则应高度怀疑有腰椎滑脱,此时应到医院作X光检查,便可判定有无腰椎滑脱。


  腰椎是整个脊柱的尾段,好比是摩天大厦的地基,一旦地基出现问题,可想而知这个大厦就会变得摇摇欲坠,同理整个脊柱也会因为向前滑脱,而变得重心不稳,每一次腰部用力时,滑脱部位都会相互滑动,导致腰部不能承重、异动感、疼痛。而且基础不稳,久而久之,上面的其他椎体之间也会出现问题,不仅是临近的椎间隙受到影响,远处的间隙也不能避免受害。临床上经常见到因为腰间隙滑脱,慢慢就出现了上面椎体间的脊柱侧弯和后凸畸形等严重的脊柱畸形。我们常说上梁不正下梁歪,可是这里是基础不正上梁更得歪啊。


  滑脱导致椎体间的错位会对神经产生剪切性挤压。椎体对位整齐时,椎孔相连形成椎管的管径最大,当腰椎体向前滑脱时,相连椎体之间的神经无处可逃,只好被错位的各种结构压迫。而且这种压迫还是变化的,椎体随着人体的运动,不断地改变位置,滑脱、复位、再滑脱、再复位。就像是海浪不断冲击着沙滩,就算是坚硬的石头也被打磨掉菱角变得圆滑。不幸的是神经组织非常娇嫩,而且不能再生,根本受不了这样的冲击性伤害。腰椎滑脱患者的神经损害程度一般都较为严重,往往会造成瘫痪等严重疾病


  腰椎滑脱症主要因外伤、慢性劳损、长时间久坐等原因引起,其首先造成脊柱的椎曲紊乱,导致椎体向前或向后滑脱,刺激和压迫脊神经、马尾神经等引起一系列症状:其多为慢性腰痛,常为酸胀、沉重、乏力感,开始时感到下腰酸痛无力,久坐、久站即感下腰酸痛,躺下休息后可减轻,严重时下腰痛放射至骶部,可出现双下肢麻痹、大小便无力等。


  腰椎滑脱从出现、发展、到加重的过程中,也是一个从量变到质变的过程,滑脱刚开始的时候,并没有明显的症状,甚至患者根本就不知道,后来才逐渐地出现腰部不适、疼痛、严重疼痛、神经损害等症状,所以做好预防是治疗的关键!


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