腕关节是人体重要的关节之一，具有复杂的骨、软骨及韧带结构。手腕是由桡骨(radius)、尺骨(ulna)、八块腕骨(carpal bones)、27 条韧带(ligaments)以及三角纤维软骨复合体(TFCC)所组成。

什么是TFCC

三角纤维软骨复合体（TFCC），通常称为“腕半月板”；是一种用于手腕某些关节的减震器。TFCC 由许多韧带组成。它作为尺骨顶部的垫子，阻止尺骨和桡骨与背侧和手掌桡骨韧带分离。

TFCC的作用

TFCC是手腕的主要稳定器。它通过抓握、负重和旋转（旋后和旋前）来支撑手腕。它可以防止桡骨和尺骨（远端桡尺关节）分开而引起疼痛。

TFCC损伤

• 原因

TFCC可能会因旋转运动（使用钻头时过度旋转）、过度负重、跌倒时手伸开（掌心朝下）等而撕裂。它也可能由外伤引起，例如直接打击手腕。

• 症状

TFCC撕裂可伴有手腕疼痛、肿胀和手腕压痛。这还会导致握力下降、某些活动困难以及手腕有咔哒声或爆裂声。在某些情况下，TFCC撕裂还会导致关节松动，使手腕难以活动。

有研究发现，65岁以上的老年人中近50%存在TFCC撕裂。30岁或更年轻的手腕受伤患者有27%存在TFCC撕裂。此外，一项小型回顾性研究发现，38.9% 的重度类风湿性关节炎患者会出现TFCC撕裂。

治疗方法

TFCC损伤常见的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。

在接受TFCC撕裂诊断后，轻微的TFCC损伤可以自行愈合。无明显症状的TFCC损伤可以尝试保守治疗。

常见的非手术治疗建议通常包括：夹板（石膏或其他可拆卸夹板），减少活动（如休息），消炎药，注射剂，冰和热，物理治疗。

手术治疗主要包括关节镜下的清创和关节镜下对骨折及韧带断裂进行连接和修复。有些也需要肌腱移植和尺骨缩短。

3D打印支具治疗

针对现有传统夹板存在的不足，一种新型的解决方案是将三维扫描和3D打印技术结合到支具的设计和制造中。

3D扫描可以在几秒内获取体表数据，且不需要接触皮肤。治疗师可以根据所获得的扫描模型，设计最符合患者解剖结构的支具，有效限制腕关节活动度。所设计的夹板使用3D打印技术制造。

所获得的体表数据与支具模型便于保存，方便在后续的治疗中根据需求更改支具，或在支具损坏时直接打印新的支具，无需二次扫描。

3D打印矫形器|3D printed fixed orthosis上海九院王金武教授团队利用三维扫描仪采集患部三维数据，结合影像诊断与临床分析，进行计算机数字化设计，由3D打印机制作与患者病情最为匹配的矫形器。个性化3D打印外固定矫形器不仅满足不同患者、病情、场合的个性化设计，保证良好的匹配度和周期性，同时材料轻便安全，透气性好，最大程度满足患者的舒适度。

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