原创 治疗胸闷的药物:—胸闷查因
2021年03月17日 【健康号】 郝德勋     阅读 10397

     今日门诊,有位熟友介绍来的朋友就诊,目的很简单,“就是来开点治疗胸闷的药物!”,其实他所不知道的是,单一个症状“胸闷”可能有很多原因,不是简单的一个治疗胸闷的药物就能解决的。
      首先要说明的是,胸闷是相关疾病表现出来的一个症状,而不就是一个疾病的诊断名称。表现出胸闷这个症状的疾病可能有很多,心脏、支气管肺、神经肌肉疾病、精神性疾病等这几类都可表现出胸闷的症状。
    1.心脏:冠心病心绞痛、心梗、心功能衰竭可表现成胸闷状态,并可伴随胸前区疼痛、心慌、喘息、下肢水肿等表现。尤其是心梗,是接诊该类患者首先要考虑到、排除的。
    2.支气管肺:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染(包括病毒、细菌、真菌、结核)、胸腔积液、肺癌、气管狭窄,气道肿瘤、间质性肺疾病、肺栓塞、肺动脉高压等也可表现出胸闷。需要做响应的胸部Ct、肺功能、痰液、气管镜等检查。
    3.神经肌肉疾病:重症肌无力、运动神经元疾病、脑干梗塞出血等,均可影响呼吸肌肉的活动而产生胸闷的症状。
    4.精神性疾病:焦虑、抑郁、惊恐发作、精神紧张等可表现出胸闷感。
    5.其他:胃炎、食管裂孔疝、肠梗阻、腹胀等,影响心脏肺部活动时可表现胸闷。
     上述几大类的情况尚不能全部涵盖所有病人,所以单纯的一个胸闷也不是一个简单的开药能解决的,更没有治疗胸闷的药物。查到病因才是关键。
     检索病因需要根据所有的表现、体征综合评估,考虑问题不严重时候也可以对常见、可能性大的原因进行经验性的治疗,持续不能改善,可能就要好好检查一下了。


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郝德勋
主治医师/研究员
郑州大学第一附属医院
呼吸内科,呼吸疾病研...
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