JAMA:外放疗+雄激素剥夺+近距离治疗是Gleason评分9-10分前列腺癌最佳治疗方案
2018年06月11日 【健康号】 戴文斌     阅读 9715

近日研究人员在12个医疗中心开展回顾性队列研究,比较1809名Gleason评分9-10分前列腺癌患者接受前列腺根治术(RP)、体外放疗(EBRT)+雄激素剥夺治疗或EBRT+雄激素剥夺+近距离治疗(EBRT+BT)对患者肿瘤特异性死亡、远端转移以及总生存期的影响

        近日研究人员在12个医疗中心开展回顾性队列研究,比较1809名Gleason评分9-10分前列腺癌患者接受前列腺根治术(RP)、体外放疗(EBRT)+雄激素剥夺治疗或EBRT+雄激素剥夺+近距离治疗(EBRT+BT)对患者肿瘤特异性死亡、远端转移以及总生存期的影响。

        1809名患者中,RP组639人,EBRT组 734人,EBRT+BT组 436人,各组患者平均年龄分别为61、67.6以及67.5岁,平均随访4.2、5.1以及6.3年。10年后,各组分别有91、186以及90人死亡。各组调整后5年前列腺癌特异性死亡率为12%、13%以及3%,EBRT+BT治疗对降低前列腺癌特异性死亡风险效果最为显著(HR 0.38)。不同疗法5年的远端转移风险分别为24%、24%和8%,EBRT+BT治疗远端转移风险最低(HR 0.27)。不同疗法患者7.5年的全因死亡率分别为17%、18%和10%,在首个7.5年的随访期间,EBRT+BT治疗患者全因死亡风险最低。研究发现对于接受EBRT或 RP治疗的患者,肿瘤特异性死亡、远端转移以及全因死亡风险在治疗后7.5年内以及7.5年后差异不显著。

        研究认为对于Gleason评分9-10分的前列腺癌患者,接受体外放疗+雄激素剥夺治疗+近距离治疗可降低肿瘤特异性死亡以及远端转移风险,是目前最佳的治疗方案。

        *附文献原文,共同学习

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