“疫”线科普|居家防疫需警惕“隐形杀手”VTE
2020年02月23日 【健康号】 杜广朋

鼠年伊始,一场突如其来的新型冠状病毒肺炎袭来。为阻击疫情蔓延,减少交叉感染,人们尽量居家活动空间大大受限,尤以年轻人“葛优瘫”、追剧、玩电脑时,殊不知有一个“隐形的杀手”-静脉血栓栓塞症(VTE)在向你靠近。所以,宅在家中防控疫情还需警惕VTE!下面简单地告诉大家如何预防与识别。


一、“隐形杀手”VTE是什么?

VTE是指血液在深静脉内异常凝结,堵塞血管引起一系列临床症状体征,如血凝块堵塞在深静脉内称为深静脉血栓形成(DVT),此病常发生于下肢;当血栓脱落,随血流漂移、堵塞肺部血管时,就会发生肺血栓栓塞症(PTE)。





二、发生VTE的不良后果有哪些?

主要是PTE和血栓形成后综合征(PTS),可能显著影响生活质量,增加经济负担,甚至导致伤残和死亡。



三、为什么宅在家中会发生VTE?

VTE发生的主要原因为血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝。宅在家中机体活动减少,导致血流缓慢;若饮水少可导致血液浓缩,使得血管中容易形成静脉血栓;另外,一些人群本身存在VTE危险因素。



四、哪些人群应特别注意预防VTE?

有慢性疾病的老年人,过去有血栓病史、血栓家族史者,肥胖人士,妊娠或产褥期的女性,恶性肿瘤活动期(最近因恶性肿瘤行手术、放疗或化疗等),长期卧床患者等。


五、宅在家中如何预防VTE?

1.多活动。拒绝“葛优瘫”,适时起身活动,以促进血液循环。如室内慢走、腿部拉伸活动、家庭操等;卧病在床时应进行踝泵运动,即尽最大努力背伸、屈曲及旋转踝关节,每个动作保持10秒,10分钟/小时,10次/天。
2.多喝水。水能使血液稀释,减少血栓形成。在无相关疾病的前提下,尽可能多饮水,且定时饮水,每次200ml,每日2000ml左右(心肺肾功能不全等人群遵医嘱)。


3.必要时穿弹力袜:对于患有下肢静脉曲张、平常就经常腿肿或既往患过VTE的人群来说,还可以穿梯度加压弹力袜(请在医生指导下选择)。弹力袜可以协助小腿肌泵工作,加快血流速度,避免血液瘀滞,缓解腿部酸胀感。
4.遵医嘱使用药物:对于恶性肿瘤活动期等VTE高危风险人士,请遵医嘱应用抗凝药物,观察有无出血等不良反应。



六、出现哪些症状时须及时就医?

1.当肢体(尤以单侧)出现肿胀与水肿,下肢周径差>1cm;小腿疼痛或压痛,或者两者兼具;皮肤温度升高;浅静脉扩张(严重时);下肢皮肤颜色发红或青紫;肢体静脉性坏疽(严重时),提示出现了DVT。这时候切记不能进行按摩、热敷或下床活动,应及时到医院就医。

2.当突然出现呼吸困难及气促,胸膜炎性胸痛,晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感,咳嗽、咯血、心悸,严重时出现低血压和(或)休克等症状,提示出现了PTE,严重时可危及生命(乃至猝死)。这时候请第一时间拨打急救电话120,及时到就近的大型综合医院就医。


专家提示
VTE虽可怕,但可以预防,请记好上面关于宅在家中预防VTE的四个要点!愿大家平安健康!

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杜广朋
住院医师
心内科
冠心病,心绞痛,高血压,心律失常,高脂血症,心力衰竭,动脉粥样硬化等心血管系统、内科呼吸... 更多
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