原创 癫痫药物治疗的原则与误区
2021年02月18日 【健康号】 马久红     阅读 7942

癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。癫痫发作终止后,要进行认真的诊断,按医嘱不间断地服用抗癫痫药物,不能突然停药,以免诱发发作,使大脑功能受到损害。

癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。癫痫发作终止后,要进行认真的诊断,按医嘱不间断地服用抗癫痫药物,不能突然停药,以免诱发发作,使大脑功能受到损害。

如何服用抗癫痫药物才有效?

1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的癫痫药物。

2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

5.应定期抗癫痫药物浓度监测,适时调整药物剂量。相对于传统抗癫痫药物往往需要一个多月才能见效,要想基本控制癫痫,时间一般都要在1年左右。

癫痫药物治疗误区!

一:癫痫一辈子都治不好,需要一直吃药

癫痫不是一辈子都治不好的,70%的癫痫患者在正规癫痫中心就诊,服用足量、合适的抗癫痫药物大约2-4年就能够治好,不需要终身吃药。

二:癫痫患者长时间吃药会影响智力

有些患者或家属担心抗癫痫西药会影响智力,让患者变傻、反应更迟钝,其实这个担心是多余的。

大部分抗癫痫药物只要在医生指导下正规使用,不会损伤患者的智力。但如果患者没有接受正规治疗,频繁癫痫发作,每次发作时大脑都处于缺氧的状态,反复、持续的脑缺氧反而会导致患者智力下降,而且很难再恢复正常。

个别传统抗癫痫药物对患者的智力可能会有一点点影响,但是在治好癫痫、逐渐停药后,智力可以恢复到治疗前的水平。

三:治疗癫痫的西药有毒副作用,选择中药治疗

其实,抗癫痫西药并没有那么多副作用,绝大部分患者在医生指导下用药都是安全的,副作用也比较小。

而中药治疗癫痫目前还没有成熟的方案,大部分中药的治疗效果不是很好。如果患者因为过度担心抗癫痫药物的副作用而选择疗效不确定的中药、甚至没有国家安全批准的一些无证药物治疗,反而会耽误患者的病情,危害更大。另外,这些药物可能只是没有标明副作用,并不代表它没有副作用。

四:得了癫痫,就一定会遗传给孩子

很多人误以为癫痫一定会遗传,其实父母一方有癫痫,孩子不一定会得癫痫,只是得癫痫的几率略高一点。绝大部分患者得病都不是遗传导致的。所以癫痫患者,可以结婚,也可以有正常的宝宝。

总的来说,癫痫的病因可以分为以下六大类:

① 遗传、基因异常,需要做基因检测来确定;

② 大脑结构有问题,做头颅核磁共振检查,可以显示大脑是否有损害;

③ 自身免疫性因素,如自身免疫脑炎、系统性红斑狼疮、桥本氏脑病等;

④ 脑部炎症,如脑炎、脑部寄生虫感染;

⑤ 代谢病因,如糖尿病、高血糖、低血糖、电解质紊乱、氨基酸代谢异常;

⑥ 未知病因。但找不到病因,并不意味着癫痫很难治,有些没有找到明确病因的癫痫反而比较好治,所以这类患者没有必要过分焦虑。


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